寶寶腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。

1、藥物治療

腺樣體肥大較輕時(shí)可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕局部炎癥，配合抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解過敏反應(yīng)。若合并細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。用藥期間需定期復(fù)查腺樣體縮小情況。

2、物理治療

采用鼻腔沖洗器配合生理鹽水清潔鼻腔，每日2-3次可減少分泌物堆積。低溫等離子射頻消融術(shù)可在保留腺樣體生理功能的前提下縮小體積，適合中度肥大患兒。治療期間需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免冷空氣直接刺激呼吸道。

3、手術(shù)治療

對于伴隨阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常的嚴(yán)重肥大患兒，需行腺樣體切除術(shù)。目前多采用內(nèi)鏡下低溫等離子切除，具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食硬質(zhì)食物，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動以防創(chuàng)面出血。

4、過敏管理

塵螨過敏患兒需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩?；ǚ奂竟?jié)外出佩戴口罩，回家后及時(shí)漱口洗鼻。必要時(shí)可進(jìn)行血清特異性IgE檢測，確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行脫敏治療。長期接觸二手煙會加重黏膜水腫，家庭成員須嚴(yán)格戒煙。

5、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)呼吸道感染患兒可補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能，療程2-3個(gè)月。維生素D缺乏者需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400-800IU。流感季節(jié)前接種四價(jià)流感疫苗，肺炎鏈球菌高發(fā)地區(qū)建議接種13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗。

家長應(yīng)每日觀察寶寶睡眠呼吸頻率和節(jié)律，記錄打鼾頻次及憋醒次數(shù)。飲食上多提供富含維生素A的南瓜泥、胡蘿卜泥，促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，抬高床頭15度可減輕夜間反流。保持每天1小時(shí)戶外活動，增強(qiáng)鼻腔對溫度變化的適應(yīng)能力。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，需及時(shí)復(fù)查電子鼻咽鏡評估手術(shù)指征。