眼底篩查rop什么意思

博禾醫(yī)生
眼底篩查ROP是指針對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進(jìn)行的專項(xiàng)眼底檢查,ROP是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的英文縮寫。該檢查通過散瞳后使用專業(yè)設(shè)備觀察視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況,主要用于篩查早產(chǎn)兒、低體重兒等高危人群的視網(wǎng)膜異常。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是由于視網(wǎng)膜血管未發(fā)育完全導(dǎo)致的疾病,常見于胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒。視網(wǎng)膜血管在母體內(nèi)正常發(fā)育需持續(xù)至妊娠末期,早產(chǎn)會(huì)使血管發(fā)育中斷,出生后異常增生可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜周邊部血管迂曲擴(kuò)張、新生血管形成,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)玻璃體出血或纖維增殖。篩查需在出生后4-6周開始,根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為5期,1-2期可定期觀察,3期需激光或冷凍治療,4-5期需玻璃體切割手術(shù)。
篩查過程需由專業(yè)眼科醫(yī)師操作,使用間接檢眼鏡或廣域眼底成像系統(tǒng)。檢查前需散瞳確保視野清晰,操作時(shí)用開瞼器撐開眼瞼,通過鞏膜壓迫器觀察周邊視網(wǎng)膜。檢查可能引起短暫不適但無創(chuàng)傷,結(jié)束后可能出現(xiàn)短暫畏光。若發(fā)現(xiàn)閾值病變需在72小時(shí)內(nèi)干預(yù),錯(cuò)過治療窗口可能導(dǎo)致永久性視力損害。部分患兒可能合并近視、斜視等后遺癥,需長期隨訪至學(xué)齡期。
建議所有符合篩查標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒按規(guī)定時(shí)間完成檢查,檢查后避免強(qiáng)光刺激,出現(xiàn)眼紅、分泌物增多需及時(shí)復(fù)診。家長應(yīng)記錄患兒光反應(yīng)、追視能力等視覺行為,喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。定期隨訪可監(jiān)測病變進(jìn)展,合并腦損傷患兒需聯(lián)合神經(jīng)科評(píng)估。
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