寶寶腸粘膜受損怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶腸粘膜受損可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用腸粘膜保護(hù)劑、控制感染、就醫(yī)治療等方式改善。腸粘膜受損通常由感染、過敏、藥物刺激、喂養(yǎng)不當(dāng)、免疫異常等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免進(jìn)食辛辣刺激或易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停高纖維、高糖及致敏食物,改為米湯、焦米粥等低渣流質(zhì)。少量多餐喂養(yǎng)減輕腸道負(fù)擔(dān),每次喂養(yǎng)后觀察有無嘔吐腹脹。
可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。益生菌需用溫水沖服避免高溫破壞活性,與抗生素間隔2小時(shí)服用。配合低聚果糖等益生元食物如香蕉泥、蘋果泥,促進(jìn)有益菌定植。
蒙脫石散可覆蓋受損腸粘膜形成保護(hù)層,減少病原體侵襲。需空腹服用且與其他藥物間隔1小時(shí)。嚴(yán)重腹瀉時(shí)可短期使用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。用藥期間注意補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)粘膜修復(fù)。
細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。輪狀病毒等病毒感染以補(bǔ)液和對癥為主,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。寄生蟲感染需使用阿苯達(dá)唑顆粒等驅(qū)蟲藥。所有抗感染治療需完成規(guī)定療程。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、尿量減少等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。通過糞便常規(guī)、過敏原檢測等明確病因。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,過敏性腸炎需使用潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素。慢性病例可能需腸鏡檢查評估粘膜損傷程度。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜?;謴?fù)期逐漸增加南瓜泥、胡蘿卜泥等低敏輔食,避免過早引入新食物。保持喂養(yǎng)器具消毒,接觸寶寶前規(guī)范洗手。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,若體重增長緩慢需復(fù)診評估營養(yǎng)狀況。避免擅自使用止瀉藥掩蓋病情,所有藥物使用需經(jīng)兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
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