肝癌晚期通常由慢性乙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露及遺傳代謝性疾病等因素引起。肝癌晚期是肝臟惡性腫瘤發(fā)展的終末階段，多伴隨肝功能嚴(yán)重受損及遠處轉(zhuǎn)移。

1、慢性乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒持續(xù)感染可導(dǎo)致肝細胞反復(fù)損傷與再生，進而誘發(fā)基因突變。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情，配合甲胎蛋白監(jiān)測和影像學(xué)檢查。

2、長期酗酒

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞DNA，引發(fā)酒精性肝硬化。典型表現(xiàn)為黃疸、腹水及肝掌。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細胞膜，必要時進行血漿置換改善肝功能。

3、非酒精性脂肪性肝病

胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)過度沉積，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。常見于肥胖人群，癥狀包括肝區(qū)不適和轉(zhuǎn)氨酶升高。建議控制體重，使用奧利司他膠囊減少脂肪吸收，配合有氧運動改善代謝。

4、黃曲霉毒素暴露

霉變谷物中的黃曲霉毒素B1是強致癌物，可誘發(fā)TP53基因突變?；颊叱Ｓ懈篂a、嘔吐等急性中毒史。預(yù)防需避免食用霉變食物，確診后可采用侖伐替尼膠囊等靶向藥物治療。

5、遺傳代謝性疾病

血色病或Wilson病等遺傳缺陷可造成金屬離子蓄積損傷肝細胞。典型表現(xiàn)為皮膚色素沉著、角膜K-F環(huán)。需定期放血治療或使用青霉胺片促進銅排泄，晚期需考慮肝移植。

肝癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補充支鏈氨基酸粉劑。避免劇烈運動，可進行舒緩的呼吸訓(xùn)練。家屬需協(xié)助記錄每日體重及尿量變化，觀察意識狀態(tài)，出現(xiàn)嘔血或嗜睡需立即送醫(yī)。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用芬太尼透皮貼劑，同時配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。