乳腺癌早期通常不明顯疼痛,生存期與分期和治果密切相關(guān)。早期乳腺癌患者5年生存率較高,具體生存時間受腫瘤類型、分子分型及個體差異影響。
乳腺癌早期多數(shù)表現(xiàn)為無痛性腫塊或乳頭異常分泌物,僅少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微脹痛或刺痛。疼痛感強烈更常見于腫瘤侵犯神經(jīng)或合并炎癥的情況。早期診斷患者通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后,I期患者5年生存率超過90%,II期約為80%。生存時間評估需結(jié)合激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)等分子特征,Luminal型對內(nèi)分泌治療敏感,HER2陽性型需聯(lián)合靶向治療。
局部晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,此時需進(jìn)行疼痛分級管理。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)可引起放射性疼痛,骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨骼疼痛需聯(lián)合放療。三陰性乳腺癌進(jìn)展較快但早期干預(yù)仍可改善預(yù)后,規(guī)范治療可使50%以上III期患者生存期超過5年。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶篩查,發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷等異常及時就診。治療期間需保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高脂飲食。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行上肢功能鍛煉,定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。心理支持對改善預(yù)后有積極作用,可參加乳腺癌患者互助小組。