小腿骨磕碰后的治療

博禾醫(yī)生
小腿骨磕碰后可通過冷敷、熱敷、藥物治療、固定制動、手術(shù)治療等方式處理。小腿骨磕碰通常由外力撞擊、運動損傷、骨質(zhì)疏松、骨折、骨裂等原因引起。
小腿骨磕碰后48小時內(nèi)可進行冷敷處理,使用冰袋或冷毛巾包裹患處,每次冷敷15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進行。冷敷有助于收縮血管,減輕局部腫脹和疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若皮膚出現(xiàn)破損則不宜冷敷。
磕碰48小時后可改為熱敷,使用熱毛巾或暖水袋,溫度控制在40-50攝氏度,每次熱敷20-30分鐘。熱敷能促進血液循環(huán),加速淤血吸收,緩解肌肉緊張。熱敷時需注意防止?fàn)C傷,糖尿病患者及感覺障礙者慎用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若存在皮膚破損,需配合使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。用藥期間避免飲酒,胃腸道不適者需告知醫(yī)生。
疑似骨折或骨裂時需使用支具或石膏固定,避免患肢負(fù)重活動。單純軟組織損傷建議佩戴護具限制關(guān)節(jié)活動,使用拐杖輔助行走。固定期間需定期檢查肢體末梢血運,防止固定過緊影響血液循環(huán)。通常需要制動2-6周,具體時間根據(jù)損傷程度決定。
嚴(yán)重骨折移位超過3毫米、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定架安裝術(shù)等。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉。
小腿骨磕碰后應(yīng)避免劇烈運動,飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、魚肉等??祻?fù)期間可進行踝泵運動預(yù)防肌肉萎縮,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、皮膚發(fā)紫、感覺異常或無法負(fù)重等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重?fù)p傷。日?;顒有枳龊梅雷o措施,老年人尤其要注意預(yù)防跌倒。
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