產(chǎn)后可以不打縮宮素嗎

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后一般可以不打縮宮素,但需根據(jù)子宮收縮情況及出血風險綜合評估。縮宮素主要用于促進子宮復(fù)舊和預(yù)防產(chǎn)后出血,若產(chǎn)婦子宮收縮良好且無高危因素,可能無須使用;若存在宮縮乏力、多胎妊娠或產(chǎn)后出血史等情況,則建議遵醫(yī)囑使用。
自然分娩后子宮收縮良好的產(chǎn)婦,通常無須額外使用縮宮素。這類產(chǎn)婦可通過早期哺乳刺激催產(chǎn)素分泌,幫助子宮自然收縮。產(chǎn)后醫(yī)護人員會密切監(jiān)測陰道出血量及宮底高度,若每小時出血量少于100毫升且宮底硬度適中,表明子宮復(fù)舊正常。此時過度使用縮宮素可能引發(fā)惡心、嘔吐或心律失常等不良反應(yīng)。
存在宮縮乏力風險的產(chǎn)婦需考慮使用縮宮素。剖宮產(chǎn)手術(shù)中常規(guī)預(yù)防性使用縮宮素注射液可降低術(shù)后出血概率。既往有產(chǎn)后大出血史、羊水過多或巨大兒分娩的產(chǎn)婦,其子宮肌纖維過度拉伸可能導(dǎo)致收縮力下降。對于這類情況,醫(yī)生可能聯(lián)合使用卡前列素氨丁三醇注射液或馬來酸麥角新堿注射液等藥物加強宮縮效果。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,警惕藥物引起的冠狀動脈痙攣等副作用。
產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血,適當走動促進惡露排出。若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或出血量突然增加,需立即就醫(yī)復(fù)查超聲排除胎盤殘留。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整縮宮素劑量。
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