粘膜慢性萎縮性胃炎伴腸化是什么意思

博禾醫(yī)生
粘膜慢性萎縮性胃炎伴腸化是指胃黏膜長期炎癥導致腺體萎縮和腸上皮化生的病理狀態(tài),屬于慢性胃炎的一種特殊類型。
胃黏膜固有腺體數量減少或消失,部分區(qū)域被類似小腸或大腸的上皮細胞取代。胃鏡可見黏膜變薄、血管透見,病理活檢可確認腺體萎縮程度和腸化范圍。這種改變可能影響胃酸分泌和消化功能。
長期幽門螺桿菌感染是主要誘因,其他因素包括膽汁反流、自身免疫損傷、長期藥物刺激等。炎癥反復發(fā)作導致胃黏膜修復異常,最終出現腺體萎縮和腸上皮化生改變。
常見上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等消化不良癥狀,部分患者可能出現貧血、體重減輕。癥狀嚴重程度與病理改變不一定成正比,部分患者甚至無明顯不適。
胃鏡檢查結合多點活檢是金標準,需進行幽門螺桿菌檢測。病理報告會注明萎縮程度和腸化范圍,必要時需進行血清胃蛋白酶原和胃泌素檢測評估胃功能狀態(tài)。
根除幽門螺桿菌是基礎治療,可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。保護胃黏膜可用瑞巴派特片,改善癥狀可用莫沙必利片。重度腸化需定期胃鏡監(jiān)測。
患者應保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過度飲酒,戒煙并控制濃茶咖啡攝入。適當補充維生素B12和葉酸,定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化。出現持續(xù)腹痛、消瘦或黑便應及時就醫(yī)。
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