髖骨骨折癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
髖骨骨折的癥狀主要有劇烈疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形、腫脹淤血、無法負(fù)重行走等。髖骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并治療。
髖骨骨折后局部會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,尤其在移動(dòng)患肢或按壓骨折部位時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)放射,平臥時(shí)疼痛減輕但翻身或坐起時(shí)加重?;颊叱R蛱弁礋o法完成抬腿、屈髖等動(dòng)作,需使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解癥狀。
患側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均明顯受限,表現(xiàn)為無法完成站立、行走、上下樓梯等動(dòng)作。部分患者可能出現(xiàn)下肢短縮,患肢呈外旋畸形。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、外展等功能障礙,需通過X線或CT檢查確認(rèn)骨折類型。
骨折端移位可能導(dǎo)致患肢外觀異常,如下肢縮短、足部外旋45-90度。股骨頸骨折時(shí)可能出現(xiàn)患肢外展畸形,轉(zhuǎn)子間骨折則常見下肢內(nèi)收畸形。觸摸骨折部位可能感知骨擦感或異?;顒?dòng),但禁止自行復(fù)位以免加重?fù)p傷。
骨折后48小時(shí)內(nèi)局部軟組織會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚發(fā)亮并伴隨皮下淤青。嚴(yán)重腫脹可能壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或足趾麻木。早期可冰敷減輕腫脹,后期配合活血化瘀藥物如邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)。
患者無法用患肢支撐體重,嘗試行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。部分穩(wěn)定性骨折可能保留部分負(fù)重能力,但強(qiáng)行行走可能導(dǎo)致骨折移位。確診前需絕對臥床制動(dòng),必要時(shí)使用脛骨結(jié)節(jié)牽引或皮牽引固定患肢。
髖骨骨折后應(yīng)避免患肢活動(dòng),使用硬板床平臥并在大腿間放置軟枕防止外旋。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚類、蛋類等促進(jìn)骨骼愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮等訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。術(shù)后6-8周復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況,根據(jù)骨折類型選擇助行器或拐杖漸進(jìn)性負(fù)重。
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