大牙縫里面一吸就流血是咋回事

博禾醫(yī)生
大牙縫一吸就流血可能與牙齦炎、牙周炎、牙結(jié)石刺激、外傷或血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血等癥狀。可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、洗牙等方式改善。
牙齦炎是牙齦邊緣的炎癥反應(yīng),多由牙菌斑堆積引起。牙縫處食物殘?jiān)鼫粢鬃躺?xì)菌,導(dǎo)致牙齦充血腫脹,輕微刺激如吸吮時(shí)易出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔,配合牙線清理牙縫,醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織感染,伴隨牙槽骨吸收。牙縫因牙齦萎縮而暴露,吸吮時(shí)機(jī)械刺激引發(fā)出血,常伴有牙齒松動(dòng)、口臭。治療需通過(guò)齦下刮治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑分散片等藥物,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
牙縫處堆積的牙結(jié)石長(zhǎng)期壓迫牙齦,其粗糙表面摩擦黏膜導(dǎo)致出血。結(jié)石覆蓋區(qū)域刷牙難以清潔,吸吮時(shí)負(fù)壓加劇毛細(xì)血管破裂。需每半年至一年進(jìn)行超聲波洗牙,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制結(jié)石再生。
牙簽或硬質(zhì)食物劃傷牙縫牙齦,或正畸托槽摩擦均可造成局部創(chuàng)面,吸吮時(shí)負(fù)壓使未愈合的傷口滲血。需暫停使用牙簽,改用沖牙器清潔,創(chuàng)面可涂抹碘甘油促進(jìn)愈合。
白血病、血小板減少癥等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血,牙縫因結(jié)構(gòu)特殊更易出現(xiàn)癥狀。需排查皮膚瘀斑、鼻出血等伴隨表現(xiàn),確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如服用咖啡酸片提升血小板。
建議每日使用軟毛牙刷及牙線清潔牙縫,避免用力吸吮或戳刺牙齦。反復(fù)出血或伴隨牙齒松動(dòng)者需及時(shí)就診口腔科,排查牙周病或全身性疾病。妊娠期、長(zhǎng)期服用抗凝藥物者牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)增高,需加強(qiáng)口腔護(hù)理并告知醫(yī)生用藥史。
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