兒童發(fā)冷發(fā)抖怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)冷發(fā)抖可通過(guò)保暖、補(bǔ)充水分、觀察體溫、調(diào)整環(huán)境溫度、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童發(fā)冷發(fā)抖通常由環(huán)境寒冷、發(fā)熱、低血糖、感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。
家長(zhǎng)需立即給兒童增加衣物或包裹毛毯,重點(diǎn)保護(hù)手腳和腹部。寒冷刺激可能導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮,引發(fā)顫抖產(chǎn)熱。若因淋雨或出汗導(dǎo)致衣物潮濕,須及時(shí)更換干燥衣物??山o兒童飲用溫水幫助提升核心體溫,避免使用電熱毯或熱水袋直接接觸皮膚。
家長(zhǎng)需準(zhǔn)備溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,少量多次喂服。發(fā)熱或腹瀉引起的脫水會(huì)加重寒戰(zhàn)癥狀,補(bǔ)液時(shí)注意觀察兒童吞咽狀態(tài)。可配合含電解質(zhì)的米湯、稀釋果汁等飲品,避免飲用含咖啡因或過(guò)甜的飲料。若出現(xiàn)嘔吐需暫停喂水并側(cè)臥防嗆咳。
家長(zhǎng)需用體溫計(jì)測(cè)量腋溫或耳溫,發(fā)熱時(shí)寒戰(zhàn)多為體溫上升期表現(xiàn)。38.5攝氏度以下可物理降溫,超過(guò)38.5攝氏度需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。記錄發(fā)熱間隔時(shí)間和最高溫度,寒戰(zhàn)伴隨高熱驚厥需立即就醫(yī)。
保持室溫在24-26攝氏度,使用空調(diào)或暖氣時(shí)避免直吹。空氣干燥可配合加濕器維持50%濕度,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)提高室溫1-2攝氏度,蓋被厚度以手腳微暖為宜。避免突然從溫暖環(huán)境進(jìn)入寒冷戶外。
持續(xù)寒戰(zhàn)超過(guò)30分鐘或伴隨口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊需急診處理。血常規(guī)檢查可判斷細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)或腰椎穿刺。肺炎鏈球菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,流感病毒感染可口服奧司他韋顆粒。神經(jīng)系統(tǒng)異常需腦電圖或核磁共振排查。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童體溫變化,發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子。保持每日飲水量在1000-1500毫升,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若寒戰(zhàn)反復(fù)發(fā)作或伴隨皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀,需完善免疫系統(tǒng)相關(guān)檢查。日常注意根據(jù)天氣增減衣物,接種流感疫苗、肺炎疫苗等可預(yù)防感染性寒戰(zhàn)。
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