胰腺受損能恢復(fù)正常嗎
關(guān)鍵詞：#胰腺
胰腺受損能否恢復(fù)正常需根據(jù)損傷程度決定，輕度損傷通?？赡?，嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留永久性功能障礙。胰腺受損常見(jiàn)于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、外傷或手術(shù)等因素。
胰腺具有較強(qiáng)代償能力，短期炎癥或輕微損傷后，通過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及藥物治療，腺體細(xì)胞可逐步修復(fù)功能。急性水腫型胰腺炎患者經(jīng)規(guī)范治療，多數(shù)在1-2周內(nèi)恢復(fù)消化酶分泌功能。慢性胰腺炎早期階段，嚴(yán)格戒酒、低脂飲食配合胰酶替代治療，能延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。對(duì)于外傷或局部缺血導(dǎo)致的局限性損傷，未累及主胰管時(shí)，部分病例可通過(guò)自體組織修復(fù)實(shí)現(xiàn)功能代償。
當(dāng)胰腺出現(xiàn)不可逆結(jié)構(gòu)性破壞時(shí)，如廣泛壞死、主胰管斷裂或內(nèi)分泌細(xì)胞大面積凋亡，功能恢復(fù)將受限。重癥急性胰腺炎合并胰腺壞死超過(guò)50%時(shí)，即使經(jīng)過(guò)清創(chuàng)手術(shù)和長(zhǎng)期康復(fù)，仍可能遺留外分泌功能不足或糖尿病。慢性胰腺炎晚期伴隨胰腺鈣化、纖維化，腺泡細(xì)胞被永久性破壞，此時(shí)以控制癥狀和并發(fā)癥為主。遺傳性胰腺炎患者因基因缺陷導(dǎo)致胰腺持續(xù)受損，通常無(wú)法完全恢復(fù)正常組織結(jié)構(gòu)。
胰腺受損后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)淀粉酶、脂肪酶及血糖指標(biāo)，外分泌功能不全者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，內(nèi)分泌功能障礙需胰島素治療。建議避免高脂飲食、酒精及暴飲暴食，急性發(fā)作期嚴(yán)格禁食并住院治療。對(duì)于持續(xù)性腹痛或消化吸收障礙，需進(jìn)行胰腺CT或磁共振胰膽管造影評(píng)估，必要時(shí)由消化內(nèi)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合制定管理方案。
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