小兒慢粒性白血病癥狀
小兒慢粒性白血病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、肝脾腫大及淋巴結(jié)腫大等癥狀。該病可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染或基因突變等原因引起，需通過骨髓穿刺等檢查確診。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是免疫系統(tǒng)異常激活的表現(xiàn)，患兒可能出現(xiàn)持續(xù)低熱或間歇性高熱，體溫波動(dòng)在37.5-39攝氏度之間。該癥狀與白血病細(xì)胞浸潤導(dǎo)致炎癥因子釋放有關(guān)，需與感染性發(fā)熱鑒別。臨床常用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物對癥處理，同時(shí)需監(jiān)測血常規(guī)變化。
2、貧血
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促，血紅蛋白常低于100g/L。由于骨髓造血功能受抑制，紅細(xì)胞生成減少所致。家長需注意患兒有無乏力、食欲減退等癥狀，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。
3、出血傾向
患兒易出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血或牙齦滲血，與血小板減少相關(guān)。血小板計(jì)數(shù)多低于50×10^9/L，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生內(nèi)臟出血。家長需避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)，防止外傷，臨床常用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，危急時(shí)需輸注血小板。
4、肝脾腫大
腹部膨隆是常見體征，超聲檢查可見肝臟肋下超過2厘米，脾臟超過肋下3厘米。由白血病細(xì)胞浸潤造血器官引起，可能伴隨腹脹、早飽感。家長需定期測量患兒腹圍，避免腹部受壓，治療主要依賴化療藥物如注射用阿糖胞苷等控制病情進(jìn)展。
5、淋巴結(jié)腫大
多表現(xiàn)為頸部、腋窩無痛性淋巴結(jié)腫大，直徑常超過1厘米，質(zhì)地偏硬。與異常白細(xì)胞增殖浸潤淋巴組織有關(guān)，需與結(jié)核等感染性疾病鑒別。家長發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免擠壓，病理活檢可明確診斷，治療需采用長春新堿注射液等化療方案。
家長需保持患兒居住環(huán)境清潔，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)提供高蛋白、高維生素且易消化的食物，如蒸蛋羹、瘦肉粥等。定期監(jiān)測體溫及出血傾向，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或靶向治療。注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或意識改變需立即急診處理。治療期間應(yīng)按時(shí)復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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