眼底被戳出血怎么辦

博禾醫(yī)生
眼底被戳出血可通過冷敷止血、避免揉眼、使用抗生素滴眼液、就醫(yī)檢查、手術治療等方式處理。眼底出血可能由外傷、視網膜血管病變、高血壓、糖尿病視網膜病變、凝血功能障礙等原因引起。
立即用干凈毛巾包裹冰塊冷敷患眼10-15分鐘,重復進行2-3次。冷敷能使血管收縮減少出血,同時緩解疼痛腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,冷敷時保持閉眼狀態(tài)。若出血量較大或伴隨視力下降,冷敷后仍需及時就醫(yī)。
受傷后嚴禁揉搓或按壓眼球,防止加重出血或造成二次損傷。建議佩戴防護眼罩,保持仰臥位休息,減少頭部劇烈活動。睡眠時可墊高枕頭,有助于降低眼內靜脈壓,促進血液回流。
遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等預防感染。這類藥物能有效抑制細菌繁殖,避免繼發(fā)角膜炎或眼內炎。使用時需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部,每日3-4次,每次1-2滴。
需通過眼底鏡檢查、OCT光學相干斷層掃描等明確出血范圍。若發(fā)現視網膜裂孔或玻璃體積血,可能需激光光凝術封閉裂孔。對于外傷性前房積血,醫(yī)生會測量眼壓并觀察虹膜有無損傷。
嚴重玻璃體積血可行玻璃體切割術,術中同步處理視網膜病變。術后需保持特定體位使氣泡頂壓視網膜,并定期復查眼底。合并視網膜脫離者可能需聯(lián)合鞏膜外墊壓術,使用硅膠材料固定視網膜。
恢復期間應保持環(huán)境光線柔和,避免強光刺激。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等有助于血管修復。嚴格禁止劇烈運動和重體力勞動,防止眼壓波動。若出現眼痛加劇、視力驟降或視野缺損,須立即返院復查。平時注意勞動防護,操作尖銳物品時佩戴護目鏡,糖尿病患者需定期進行眼底篩查。
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