眼底水腫的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
眼底水腫的癥狀主要有視力下降、視物變形、視野缺損、閃光感、色覺(jué)異常等。眼底水腫可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、高血壓視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
眼底水腫可能導(dǎo)致視力逐漸或突然下降,患者可能感覺(jué)視物模糊或難以看清細(xì)節(jié)。視網(wǎng)膜靜脈阻塞或黃斑水腫時(shí),中央視力受損尤為明顯。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼底水腫常伴隨血糖波動(dòng),需通過(guò)眼底熒光造影確診。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,或采用激光光凝術(shù)。
眼底水腫可能導(dǎo)致視物變形,患者可能看到直線變彎或物體形狀扭曲。黃斑區(qū)水腫時(shí)此癥狀更明顯,常見(jiàn)于年齡相關(guān)性黃斑變性?;颊呖赏ㄟ^(guò)阿姆斯勒方格表自測(cè),確診需光學(xué)相干斷層掃描。治療包括玻璃體內(nèi)注射地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑,或使用乙酰唑胺片減少液體滲出。
眼底水腫可能導(dǎo)致視野出現(xiàn)暗點(diǎn)或局部缺損,患者可能感覺(jué)視野某部分看不見(jiàn)。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞時(shí)表現(xiàn)為象限性缺損,高血壓視網(wǎng)膜病變則多呈周邊視野縮小。檢查需進(jìn)行視野計(jì)測(cè)試,治療可選用卵磷脂絡(luò)合碘膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
眼底水腫可能伴隨閃光感,患者眼前可能出現(xiàn)閃電樣光點(diǎn)或閃爍光斑。葡萄膜炎引起的炎癥性水腫常合并玻璃體混濁,導(dǎo)致光散射。需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜脫離,治療可使用雙氯芬酸鈉滴眼液消炎,或口服潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
眼底水腫可能導(dǎo)致色覺(jué)異常,患者可能感覺(jué)顏色變淡或辨色困難。黃斑區(qū)水腫時(shí)紅綠色覺(jué)障礙較明顯,與視錐細(xì)胞功能受損有關(guān)。可通過(guò)色覺(jué)檢查圖評(píng)估,治療包括服用羥苯磺酸鈣分散片改善毛細(xì)血管通透性,或補(bǔ)充葉黃素軟膠囊保護(hù)視網(wǎng)膜。
眼底水腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,控制血壓血糖在正常范圍。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少長(zhǎng)時(shí)間用眼。定期復(fù)查眼底,監(jiān)測(cè)水腫變化情況。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)漂浮物,須立即就診。遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時(shí),可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A和花青素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等。
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