新生兒頭顱血腫的危害

博禾醫(yī)生
新生兒頭顱血腫可能引起貧血、黃疸、感染等危害,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。頭顱血腫通常由分娩過程中頭部受擠壓或產(chǎn)道摩擦導(dǎo)致血管破裂引起,多數(shù)可自行吸收,但需密切觀察。
新生兒頭顱血腫體積較小時(shí),通常不會(huì)造成明顯危害,血液會(huì)逐漸被吸收,過程中可能出現(xiàn)輕度黃疸。若血腫范圍較大或持續(xù)增大,可能因血液分解導(dǎo)致膽紅素水平升高,引發(fā)病理性黃疸,需藍(lán)光治療干預(yù)。部分患兒因血腫壓迫局部組織,可能出現(xiàn)頭皮腫脹、觸痛等不適,影響頭部活動(dòng)或睡眠質(zhì)量。
血腫合并細(xì)菌感染時(shí),可能發(fā)展為頭皮膿腫或顱骨骨髓炎,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、患兒發(fā)熱拒奶,需及時(shí)抗生素治療如頭孢呋辛酯顆粒。巨大血腫未及時(shí)處理可能壓迫腦組織,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀,需穿刺抽吸或手術(shù)治療。極少數(shù)情況下,血腫機(jī)化形成鈣化結(jié)節(jié),可能造成頭顱局部畸形。
建議家長每日測(cè)量血腫大小并記錄,避免按壓或熱敷血腫部位。保持患兒頭部偏向健側(cè)臥位,減少血腫受壓。按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平與血常規(guī),若發(fā)現(xiàn)血腫持續(xù)增大、皮膚發(fā)亮或患兒出現(xiàn)嗜睡、尖叫等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素K含量高的食物如菠菜、豬肝,有助于促進(jìn)凝血功能。
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