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牙周有膿包怎么治療

口腔科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#膿包

牙周有膿包通常提示牙周膿腫或根尖周炎，可通過切開引流、根管治療、牙周刮治、抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。牙周膿包多由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、齲齒繼發(fā)感染、外傷或全身性疾病等因素引起，常表現(xiàn)為牙齦紅腫、自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。

1、切開引流

急性化膿性炎癥期需由醫(yī)生在局麻下切開排膿，緩解局部壓力。操作前需消毒患處，術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔。該方法適用于膿液積聚明顯的病例，能快速減輕疼痛并阻止感染擴(kuò)散，但需配合后續(xù)抗感染治療。

2、根管治療

當(dāng)膿包源于根尖周炎時(shí)，需清除壞死牙髓并消毒根管。使用氫氧化鈣糊劑等材料填充根管，消除感染源。治療需2-3次復(fù)診，成功率較高，但嚴(yán)重牙根吸收者可能需拔牙。根管治療儀配合鎳鈦器械可提高清理效果。

3、牙周刮治

慢性牙周炎導(dǎo)致的膿包需進(jìn)行齦下刮治，用Gracey刮匙去除牙根面菌斑和結(jié)石。配合派力奧軟膏等局部用藥，促進(jìn)牙周組織再生。重度牙周袋可能需翻瓣手術(shù)，該治療需定期維護(hù)以防止復(fù)發(fā)。

4、抗生素治療

急性感染期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制炎癥，或局部放置米諾環(huán)素緩釋片。需注意抗生素可能引起胃腸道反應(yīng)，用藥不超過5-7天。免疫功能低下者需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇藥物，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。

5、手術(shù)清創(chuàng)

范圍較大的頜骨膿腫需手術(shù)清除壞死組織，必要時(shí)放置引流條。配合使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)創(chuàng)面愈合，術(shù)后需復(fù)查影像學(xué)評(píng)估效果。

出現(xiàn)牙周膿包應(yīng)避免自行挑破，防止感染加重。日常使用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年潔牙一次清除牙結(jié)石?？刂铺悄虿〉认到y(tǒng)性疾病，戒煙以減少牙周刺激。治療期間選擇溫涼軟食，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。若膿包反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)查排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。

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專家觀點(diǎn)

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    • 嘴唇下面長(zhǎng)白色的膿包怎么辦？
    回答：考慮是出現(xiàn)了病毒性皰疹，并且出現(xiàn)的化膿性感染，需要把膿性分泌物清理干凈，配合使用甲硝唑，而如果出現(xiàn)了疼痛，可以配合使用康復(fù)新液。如果出現(xiàn)了疼痛，可以使用雙氯芬酸鈉噴劑，中醫(yī)認(rèn)為是出現(xiàn)了上火的情況，可以使用連翹敗毒片，清熱解毒。
    鼻子膿包怎么快速去除
    回答：鼻子出現(xiàn)膿包，在臨床上稱之為鼻癤腫。鼻癤腫一般情況下是由于身體的免疫力和抵抗力低下以后，病毒或者細(xì)菌感染的局部侵入所導(dǎo)致的鼻頭或者鼻腔局部毛囊感染，而出現(xiàn)局部腫脹充血以及疼痛。 患者在檢查電子鼻鏡時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)局部組織高度水腫，疼痛特別劇烈。在治療上患者則首先需要進(jìn)行對(duì)癥抗炎治療，使用抗生素，比如頭孢克肟或者阿莫西林，同時(shí)局部需要使用金霉素軟膏或者紅霉素軟膏，進(jìn)行外用擦拭，但是千萬不能擠壓，不然容易導(dǎo)致海綿竇血性靜脈炎。 如果局部膿腫已經(jīng)破裂，有膿汁滲出，這時(shí)則需要到醫(yī)院使用無菌的注射器或者刀片把膿包挑破，用吸引器局部清理干凈，患者局部還需要使用酒精進(jìn)行擦拭消毒，就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
    燒傷后有膿包怎么辦
    回答：這個(gè)問題指的可能是愈合以后，愈合新長(zhǎng)的皮以后，過段時(shí)間有的時(shí)候可能起點(diǎn)小膿包，它還不是很穩(wěn)定，它表皮跟真皮之間結(jié)合不是很，摩擦以后它起水泡，起水泡以后您護(hù)理不好，它就變成膿包了，有的時(shí)候我們也叫殘余創(chuàng)面，可能還是需要交給病人，出院以后要經(jīng)常護(hù)理的好，經(jīng)常洗洗干凈，又有小膿包敲敲掉就可以了，敲敲掉消毒下，或者需要換藥就可以了。
    腳邊膿包出來后里面組織不太好是什么意思
    回答：腳邊膿包出來后里面組織不太好可能是沒有注意傷口的護(hù)理，導(dǎo)致皮膚組織再次受到了細(xì)菌感染引起的。 如果腳邊的膿包出來后，沒有注意局部皮膚的護(hù)理，經(jīng)常用手觸摸局部或者是經(jīng)常穿比較劣質(zhì)的襪子，可能會(huì)使皮膚組織再次受到細(xì)菌的感染，比如金黃色葡萄球菌，便會(huì)出現(xiàn)里面組織不太好的情況，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)伴隨著疼痛、流膿，會(huì)對(duì)正常行走造成影響。 出現(xiàn)了上述癥狀時(shí)，需要采取清創(chuàng)的方式進(jìn)行治療，術(shù)后也可以配合醫(yī)生使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進(jìn)行消炎治療。
    鼻子下面長(zhǎng)膿包型痘痘怎么辦
    回答：針對(duì)鼻子下方膿包型痘痘問題，可涂抹抗生素藥膏緩解癥狀，待炎癥消除后可選擇果酸換膚治療。此方法利用高濃度果酸去除老化角質(zhì)層，促進(jìn)新細(xì)胞生長(zhǎng)，有效祛痘，使皮膚恢復(fù)光滑狀態(tài)。
    雙眼皮縫線處有小膿包怎么辦
    回答：雙眼皮縫線處出現(xiàn)小膿包，可服用消炎殺菌藥物或涂抹修復(fù)藥膏處理。因雙眼皮手術(shù)涉及上眼皮組織切除和縫合，部分敏感人群可能對(duì)縫合線有反應(yīng)導(dǎo)致膿包。術(shù)后需注重傷口護(hù)理，避免感染，拆線后膿包會(huì)消除。期間建議避免刺激性食物，以促進(jìn)雙眼皮恢復(fù)。
    小孩牙齦長(zhǎng)膿包去除小妙招
    回答：針對(duì)小孩牙齦長(zhǎng)膿包問題，可采用根管治療法去除膿液和壞死的牙髓牙神經(jīng)，通過消炎藥物達(dá)到消炎效果。日常應(yīng)注意飲食，避免辛辣食物的刺激，以免引發(fā)炎癥感染影響恢復(fù)。簡(jiǎn)單去除膿包的小妙招包括保持口腔衛(wèi)生，及時(shí)就診進(jìn)行專業(yè)治療。
    臉上膿包型痘痘怎么處理
    回答：針對(duì)臉上膿包型痘痘的處理，可以采用激光治療和果酸換膚兩種方法。激光治療通過光波分解皮下色素細(xì)胞并刺激膠原蛋白新生，有效去除痘痘；果酸換膚則利用特定濃度果酸促進(jìn)老角質(zhì)層脫落和角質(zhì)細(xì)胞更新，改善皮膚狀況。處理過程中需避免紫外線照射，注意局部護(hù)理，并避免食用辛辣等刺激性食物。
    臉上膿包痘痘反復(fù)長(zhǎng)怎么治啊
    回答：針對(duì)臉上膿包痘痘反復(fù)長(zhǎng)的問題，可采取醫(yī)院皮膚科檢查、涂抹消炎抗病毒類藥物并聯(lián)合紅藍(lán)光治療的方法。消炎藥物可緩解炎癥、排除膿液，紅藍(lán)光照射可消毒殺菌、疏通痘痘毛孔，促使痘痘逐漸萎縮脫落，從而達(dá)到治療目的。
    頭上長(zhǎng)痘痘有膿包怎么處理
    回答：處理頭上膿包痘痘，需先就醫(yī)皮膚科檢查，如確診為毛囊發(fā)炎感染，可涂抹抗菌消炎藥物并口服抗生素類藥物。若膿液無法有效減輕，需進(jìn)行清創(chuàng)治療排除膿液，并注意頭皮清潔，避免抓撓，保持飲食清淡。
    腳氣膿包能擠嗎
    回答：腳氣出現(xiàn)的膿皰不可以擠。正常情況下，腳氣是不會(huì)引發(fā)膿皰樣改變，所謂的腳氣是真菌感染皮膚以后引發(fā)的一種傳染性疾病，會(huì)有明顯的瘙癢的感覺。這種情況如果一旦出現(xiàn)了膿皰，考慮有可能是腳氣部位的皮膚損傷，受到細(xì)菌感染之后引發(fā)了一些細(xì)菌的化膿性改變，這種情況才會(huì)出現(xiàn)明顯的膿皰或者是膿包。但是出現(xiàn)之后，不建議用手去擠壓，避免膿液向體內(nèi)擴(kuò)散進(jìn)入血液，從而引發(fā)膿毒血癥或者是敗血癥，這樣對(duì)人體不利。建議選擇使用抗真菌藥物的同時(shí)，配合口服一些殺滅細(xì)菌的藥物進(jìn)行綜合治療。
    膿包型痤瘡會(huì)自愈嗎
    回答：膿包型痤瘡一般情況下不能自愈，但是輕度的膿包型痤瘡，通過改善適當(dāng)?shù)娘嬍?，也有自愈的可能性，所以患有膿皰性痤瘡的時(shí)候，避免油膩性的食物和辛辣刺激性的食物，當(dāng)時(shí)還不可以吃高脂肪的食物，否則會(huì)引起膿包型痤瘡的癥狀更加嚴(yán)重。膿包型痤瘡多數(shù)與遺傳的因素內(nèi)和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，而且體內(nèi)缺乏微量元素的時(shí)候，也容易引起膿包型痤瘡。
    膿包型痘痘不擠膿怎么出來
    回答：膿包型痘痘不擠膿，一般的情況下刺激是可以慢慢長(zhǎng)出來的，可以適量的涂抹一些維a酸乳膏，或者是通過一些碘伏來消炎殺菌，平時(shí)也要注意皮膚的清潔衛(wèi)生，盡量少吃一些油膩的食物和辛辣的食物，如果癥狀比較嚴(yán)重的話，也可以去醫(yī)院讓醫(yī)生來擠出來。
    膿包型痤瘡可以敷面膜嗎
    回答：膿包型痤瘡可以敷面膜，但是要選擇合適的面膜，最好不要選擇含有激素的面膜，可以使用天然無刺激性的面膜，能夠護(hù)理皮膚，同時(shí)還可以緩解膿包痤瘡癥狀。出現(xiàn)膿包型痤瘡后要先去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果情況比較嚴(yán)重可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用夫西地酸乳膏等藥物來進(jìn)行治療，能夠緩解疾病癥狀，平時(shí)要保持清淡飲食，最好不要有過大的心理壓力。
    臀部毛囊炎膿包怎么治療
    回答：痘痘是由于毛囊及皮脂腺阻塞發(fā)炎所引發(fā)的一種皮膚病.與辛辣食物刺激，油性皮膚，內(nèi)分泌失調(diào)都是有關(guān)系的,治療建議口服抗菌藥物常用皮膚用藥，和維A酸類藥物，外用維胺酯維E軟膏,平時(shí)多吃蔬菜和水果,少吃脂肪,糖類和辛辣等刺激性食物,保持大便通暢，避免擠壓痘痘，以免留下瘢痕.
    甲溝炎膿包需要刺破嗎
    回答：甲溝炎有膿包是需要有弄破把膿液放出的，最主要的是你要把長(zhǎng)到肉里的指甲剪掉，建議您及早到醫(yī)院實(shí)施引流，防止拔甲這種情況的再次發(fā)生，最后，患者也是需要有辦到飲食有節(jié)，然后在實(shí)施規(guī)律作息來加強(qiáng)鍛煉，調(diào)整身心健康，始終保持自身衛(wèi)生，防止因抵抗力上升而致使細(xì)菌侵入。
    甲溝炎側(cè)面膿包怎么處理
    回答：甲溝炎側(cè)面出現(xiàn)紅腫、流膿時(shí)，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療和藥物治療。1、手術(shù)治療：甲溝炎紅腫帶膿是甲溝炎嚴(yán)重的表現(xiàn)，需要手術(shù)治療。這個(gè)手術(shù)需要由專業(yè)的外科醫(yī)生來做?？裳丶诇峡v向切開引流。如果大面積或大范圍發(fā)生，并有明顯的膿血，顯然是指甲已經(jīng)嚴(yán)重感染。這種情況，需要將指甲分開，拔出部分或全部，操作時(shí)要避免損傷甲床。2、藥物治療：甲溝炎多由金黃色葡萄球菌感染引起。除手術(shù)治療外，還需要合理規(guī)范的藥物治療，如頭孢曲松等，防止感染擴(kuò)散。具體用藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。在治療期間，多攝入富含維生素和纖維素的食物，如水果和綠色蔬菜，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚蝦。
    火癤子有膿包能擠嗎
    回答：火癤子有膿包是不能擠的。在大力按壓的情況下，會(huì)使火癤子的紅腫出現(xiàn)擴(kuò)散的情況，使炎癥加重，不利于病情的恢復(fù)，且在按壓的時(shí)候疼痛更加明顯，患者難以承受，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院根據(jù)病情的程度來判斷，治療方式，可以局部涂抹藥物或口服清熱解毒的藥物來治療，必要是可以采取切開引流方式治療，避免自行按壓，使癥狀加重，不利于醫(yī)生的治療。
    火癤子有膿包能擠嗎
    回答：火癤子引發(fā)的膿包是不建議進(jìn)行擠壓的。所謂的火癤子主要指的是，人體皮膚感染了一些細(xì)菌以后引發(fā)的癥狀，局部會(huì)出現(xiàn)以邊緣紅潤(rùn)為主的一些丘疹樣改變。丘疹有一定的根部，伴隨著局部的紅腫、疼痛，按壓之后疼痛加劇，上方會(huì)出現(xiàn)膿包。如果出現(xiàn)膿包之后被擠破了，會(huì)引發(fā)明顯的局部破損，破損部位會(huì)接觸細(xì)菌，引發(fā)局部出現(xiàn)細(xì)菌感染，從而使火癤子的癥狀加重，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致細(xì)菌入血，從而引發(fā)膿毒血癥，甚至引發(fā)敗血癥。所以，建議出現(xiàn)這種膿包之后，最好是選擇使用一些抗生素來進(jìn)行治療。在選擇系統(tǒng)應(yīng)用抗生素的同時(shí)，可以在局部皮膚表面涂抹紅霉素軟膏等，抗生素類的外用藥膏。
    牙齦上長(zhǎng)膿包怎么辦
    回答：牙齦上長(zhǎng)膿包往往是兩種情況，一種是牙周炎引起的，另一種是根尖炎引起的。牙周炎引起的膿包往往是有牙齦炎或者牙周炎的病人，這種病人通過拍片、臨床看診，基本就能確診，可以做牙周序列治療等將膿包徹底消除。還有一種就是根尖周炎引起的膿包，比如牙槽膿腫導(dǎo)致牙齦反復(fù)發(fā)炎、反復(fù)腫脹形成瘺管，沿著瘺管的開口在牙齦內(nèi)形成牙齦瘺管，甚至通過牙齦瘺管擴(kuò)展到皮膚瘺管，引起頜骨骨髓炎等，所以牙齦上長(zhǎng)膿包，要予以高度重視。根尖周炎引起的膿包如果得到很好的救治，是能夠消除的。
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