嬰兒奶濕疹是怎么形成

博禾醫(yī)生
嬰兒奶濕疹通常是由皮膚屏障功能不完善、過敏反應(yīng)或外界刺激等因素引起的炎癥性皮膚病變。奶濕疹的形成主要與遺傳易感性、食物過敏原接觸、皮膚護理不當(dāng)、環(huán)境刺激物暴露、微生物感染等因素有關(guān)。
父母有過敏性疾病史的嬰兒更容易出現(xiàn)奶濕疹。這類嬰兒可能存在皮膚屏障蛋白基因突變,導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)松散,皮膚水分流失增加。表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑和脫屑,好發(fā)于面部和四肢屈側(cè)。家長需注意保持環(huán)境濕度,使用無刺激的嬰兒潤膚霜幫助修復(fù)皮膚屏障。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏原是常見誘因。嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,可能對食物蛋白產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)。癥狀多在進食后出現(xiàn)皮膚潮紅、丘疹伴瘙癢。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免攝入可疑致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可考慮改用深度水解蛋白奶粉。
過度清潔、使用堿性洗浴用品會破壞皮膚表面酸性保護膜。熱水浴、頻繁擦拭等物理刺激也可誘發(fā)皮疹。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑伴刺痛感。建議使用溫水清洗,選擇pH5.5的嬰兒專用洗護產(chǎn)品,清洗后及時涂抹保濕劑。
塵螨、動物皮屑、花粉等吸入性過敏原可能加重癥狀。化纖衣物摩擦、汗液浸漬等物理刺激也會導(dǎo)致皮膚炎癥。皮疹多出現(xiàn)在接觸部位,呈現(xiàn)邊界清楚的紅斑。應(yīng)保持居室清潔通風(fēng),選擇純棉衣物,避免接觸毛絨玩具和寵物。
金黃色葡萄球菌和馬拉色菌感染可誘發(fā)或加重濕疹。表現(xiàn)為滲出性皮損、膿皰或結(jié)痂。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏治療細菌感染,酮康唑乳膏處理真菌感染。嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用氫化可的松乳膏控制炎癥。
日常護理應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤,避免過度包裹導(dǎo)致出汗。洗澡水溫控制在37℃左右,時間不超過10分鐘。選擇無香料、無酒精的嬰兒專用護膚品,穿著寬松透氣的純棉衣物。哺乳期母親需記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物應(yīng)及時排除。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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