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脂溢性皮炎的治療方法用藥

皮膚科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#脂溢性皮炎#皮炎

脂溢性皮炎可通過(guò)外用抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥物、中藥洗劑等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、面部T區(qū)脫屑等癥狀。

1、外用抗真菌藥物

酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌繁殖,適用于頭皮脂溢性皮炎,每周使用2-3次可減少脫屑。聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)真菌細(xì)胞膜有破壞作用,涂抹于面部或軀干皮疹處,連用4周可見(jiàn)效。環(huán)吡酮胺乳膏通過(guò)干擾真菌代謝起效,特別適合伴有明顯瘙癢的患者。

2、糖皮質(zhì)激素軟膏

丁酸氫化可的松乳膏適用于急性炎癥期,能快速緩解紅斑和瘙癢,但連續(xù)使用不超過(guò)2周。地奈德乳膏屬于弱效激素,適用于面部薄嫩皮膚,每日1次薄涂??匪崮姿赡z滲透性強(qiáng),對(duì)頭皮厚重鱗屑效果較好,使用時(shí)避開(kāi)眼周。

3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

他克莫司軟膏通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥,適合長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的面部皮炎,初期可能有灼熱感。吡美莫司乳膏對(duì)激素依賴患者可作為替代方案,每日2次均勻涂抹。這類藥物不會(huì)引起皮膚萎縮,但需避光使用。

4、口服抗組胺藥物

氯雷他定片可阻斷組胺受體緩解瘙癢,適合夜間癥狀加重者,服用后可能出現(xiàn)口干。西替利嗪滴劑適用于兒童患者,每日1次調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。依巴斯汀片兼具抗炎作用,對(duì)合并蕁麻疹者效果顯著。

5、中藥洗劑

復(fù)方黃柏液涂劑含連翹等成分,濕敷可收斂滲液,每日2次每次15分鐘。皮膚康洗液適用于頭皮油膩,洗浴時(shí)按摩5分鐘再?zèng)_洗??鄥⒛z能抑制皮脂分泌,涂抹后保留30分鐘洗凈,孕婦慎用。

脂溢性皮炎患者需避免過(guò)度清潔,水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)皂基潔面產(chǎn)品。減少高糖高脂飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。保證充足睡眠,避免熬夜和精神緊張。冬季加強(qiáng)保濕,使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)膚品。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿皰,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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    回答:腸病性肢端皮炎是鋅元素缺乏引起的,主要引起鋅缺乏的原因有腸道吸收功能的紊亂、胰腺分泌的不足、母乳缺乏以及其他因素。平均發(fā)病年齡約在出生后的9個(gè)月以女性多見(jiàn)。皮疹好發(fā)于口、鼻、眼和肛門(mén)等部位,早期表現(xiàn)為水皰、膿皰,逐漸發(fā)展為大皰、糜爛、結(jié)痂和鱗屑。長(zhǎng)久損害后四肢末端的皮疹呈銀屑病樣的表現(xiàn)?;颊叩纳称骱透亻T(mén)除有糜爛結(jié)痂以外,還可以合并外陰炎、陰囊炎等,口腔常合并有口角炎,患者頭發(fā)、眉毛、睫毛等表現(xiàn)為全脫或彌漫性的稀少。
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    回答:蚊蟲(chóng)叮咬性皮炎引發(fā)的癥狀也是因人而異的。有的人可能抵抗力比較強(qiáng),對(duì)蚊蟲(chóng)的叮咬不敏感這種人是沒(méi)什么癥狀的,或者只是在皮膚表面見(jiàn)到針尖大小的咬痕。也有的人被蚊蟲(chóng)叮咬之后,皮膚上可以出現(xiàn)丘疹或者瘀斑,瘙癢難耐。嬰幼兒被叮咬之后可以發(fā)生血管性水腫,嚴(yán)重的人可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),或者會(huì)產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)樣丘疹,這種狀況比較嚴(yán)重,需要及時(shí)進(jìn)行治療。
    脂溢性皮炎與銀屑病有哪些區(qū)別
    回答:般脂溢性皮炎是真菌感染致使的皮膚病。初期表現(xiàn)出為毛囊周圍炎癥性丘疹,之后隨病情擴(kuò)張可表現(xiàn)出為界限比較清楚、語(yǔ)帶黃色的暗紅色斑片,其上覆蓋住油膩的鱗屑或痂皮等癥狀。銀屑病表現(xiàn)出以紅斑,鱗屑為基礎(chǔ),全身均可病發(fā),以頭皮,四肢伸側(cè)較為常見(jiàn),多在冬季放柔。可以到醫(yī)院皮膚科做幾下身體檢查,如果是脂溢性皮炎,可以動(dòng)用藥物救治,留意皮膚衛(wèi)生,不要吃辛辣的食物。銀屑病患者可以在理解對(duì)癥下藥的同時(shí),在生活中用偏方做為配置救治,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。
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    股癬用皮炎平可以嗎
    回答:股癬應(yīng)該使用抗真菌藥物,比如唑類、環(huán)吡酮胺類、阿莫羅芬類的抗真菌藥膏,代表藥物有克霉唑、咪康唑、特比萘芬軟膏、聯(lián)苯芐唑霜,萘替芬、酮康唑軟膏等都可以選用,療程為兩到四周。如果股癬的部位使用激素外用藥后,可以使病情發(fā)展或者皮損呈環(huán)狀向外擴(kuò)展,形成一種不典型的皮疹,臨床上稱為難辨認(rèn)癬。股癬患者是不可以用皮炎平治療,皮炎平的成分是地塞米松軟膏,屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。
    蚊蟲(chóng)叮咬性皮炎能擦艾洛松嗎
    回答:蚊蟲(chóng)叮咬性皮炎能擦艾洛松的。但是擦艾洛松主要是局部出現(xiàn)瘙癢以及出現(xiàn)皮疹的情況下使用,如若是情況比較的嚴(yán)重的話需要吃一些抗過(guò)敏類的藥物,比如西替利嗪、氯雷他定等藥物,而且還需要再加點(diǎn)維生素C或者加一些鈣劑來(lái)配合一起治療。如若癥狀沒(méi)有得到緩解的話一定要去醫(yī)院進(jìn)行治療,平時(shí)一定要注意環(huán)境的問(wèn)題,不要在潮濕的環(huán)境中,要避免出現(xiàn)蚊蟲(chóng)再次叮咬。
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療,因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應(yīng)該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內(nèi)服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內(nèi)服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說(shuō)早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因?yàn)榛钛前延傺驮斐傻乃[讓它通暢,不是說(shuō)讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以,我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測(cè)心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統(tǒng)計(jì)了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對(duì)于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對(duì)癥處理,而不是對(duì)于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理,終生治療,當(dāng)然對(duì)于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒(méi)有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問(wèn)題血糖出現(xiàn)問(wèn)題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過(guò)體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來(lái)處理。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答:結(jié)核性心包炎一般會(huì)引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結(jié)核藥兩周以上,就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì)得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現(xiàn),有的病人不到半年就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害,導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導(dǎo)管,有好多無(wú)數(shù)的小測(cè)口,叉到里頭,通過(guò)遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問(wèn)題;首先選擇藥物的時(shí)候,要了解病人對(duì)藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。第二是注意,有沒(méi)有肝腎功能問(wèn)題。第三個(gè)是,有沒(méi)有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時(shí)候,要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個(gè)月要復(fù)查肝腎功能血常規(guī)。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥,最多是對(duì)癥治療的藥水,藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對(duì)癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢,在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可使用,較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答:原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌,有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種,在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi),尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤(rùn)生長(zhǎng)。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早做手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的,且在手術(shù)后沒(méi)有必要進(jìn)行對(duì)身體有害的化療。另外,乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)較小,癌變間期長(zhǎng),在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過(guò)治療最終會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,不需要事后輔助化療,術(shù)后應(yīng)如何用藥?術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物,絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物,絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門(mén)針對(duì)HER-2基因擴(kuò)增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
    回答:四肢血管損傷的術(shù)后用藥,當(dāng)然還有一些把血管重建了,但如果時(shí)間比較短,損傷比較輕的話,遠(yuǎn)端能保著。但也有些病人比如雖然重建了,但遠(yuǎn)端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術(shù)了,這是我們不愿意做的手術(shù),但是有時(shí)候?yàn)榱吮H?,還是必須得做,所以截肢手術(shù),也是血管外科掌握的一項(xiàng)技能。 當(dāng)然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來(lái)維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續(xù)都是需要注意的。
    癌痛患者如何正確用藥
    回答:癌痛患者止痛的時(shí)候要注意:第一、要按時(shí)給藥,不能痛的時(shí)候用,不痛的時(shí)候就不用;第二、要按階梯給藥;第三、要個(gè)體化給藥;每個(gè)病人情況不一樣,腫瘤部位不一樣,表現(xiàn)也不一樣,所以要個(gè)體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解,這個(gè)時(shí)候我們可能要去微創(chuàng)介入治療;包括神經(jīng)組織具體成形術(shù)、射頻消融等。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答:燒傷的外用藥,中藥也有一些,比如京萬(wàn)紅,這些也不能說(shuō)沒(méi)用,也是有用的,大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌,它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種,就是抗感染,促進(jìn)愈合或者脫痂,其實(shí)燒傷的藥不下幾百種,只要正確地運(yùn)用了,它都會(huì)有效果。
    食物過(guò)敏可以用藥物治療好嗎
    回答:脫敏療法。脫敏療法主要就是針對(duì)某些易感人群來(lái)說(shuō)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、想經(jīng)常食用或需要經(jīng)常食用的食品。在這種情況下,可以采用脫敏療法。治療食物過(guò)敏如用傳統(tǒng)的控制的方法治療,如激素類,抗組胺類,炎癥類藥物治療,一時(shí)見(jiàn)輕,但過(guò)一段病情又會(huì)加重,這樣反復(fù)形成惡性循環(huán)。

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