兒童哮喘不治療長大會(huì)好嗎

博禾醫(yī)生
兒童哮喘不治療通常不會(huì)自愈,可能隨年齡增長癥狀減輕但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,與遺傳、環(huán)境過敏原刺激、呼吸道感染等因素相關(guān),未經(jīng)規(guī)范控制可能影響肺功能發(fā)育。
部分輕度哮喘患兒進(jìn)入青春期后癥狀可能暫時(shí)緩解,這與激素水平變化、氣道發(fā)育成熟有關(guān)。但氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在,約半數(shù)患者在成年后遇冷空氣、運(yùn)動(dòng)或過敏原時(shí)仍會(huì)發(fā)作。臨床觀察顯示,未規(guī)范使用吸入激素的患兒,肺功能下降速度比治療者快,成年后慢性阻塞性肺疾病發(fā)生概率更高。
中重度哮喘患兒若不干預(yù),可能反復(fù)出現(xiàn)夜間咳喘、活動(dòng)受限,長期慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道重塑,形成不可逆的氣流受限。這類患兒成年后癥狀緩解概率顯著降低,部分可能發(fā)展為難治性哮喘。研究數(shù)據(jù)表明,兒童期未控制哮喘者,成年后需住院治療的急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加。
建議家長定期監(jiān)測(cè)患兒肺功能,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。遵醫(yī)囑長期使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制藥物,急性發(fā)作時(shí)配合沙丁胺醇吸入溶液緩解癥狀。日??蛇M(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。若青春期后癥狀持續(xù),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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