阻塞性黃疸見于什么病

博禾醫(yī)生
阻塞性黃疸多見于膽管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、膽道蛔蟲病、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病。阻塞性黃疸是因膽汁排泄受阻導(dǎo)致的黃疸類型,主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣便。
膽管結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物,可能阻塞膽管引發(fā)黃疸?;颊叱0橛杏疑细菇g痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)切除膽囊。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液等。
膽管癌是膽管上皮細胞的惡性腫瘤,腫瘤生長可壓迫膽管造成梗阻。典型癥狀為進行性加重的黃疸伴體重下降。確診后需手術(shù)切除腫瘤,輔以吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物。
胰頭癌因解剖位置鄰近膽總管,易壓迫膽管導(dǎo)致膽汁淤積。早期可無痛性黃疸,晚期出現(xiàn)腹痛消瘦。治療以胰十二指腸切除術(shù)為主,配合注射用紫杉醇、卡培他濱片等藥物。
蛔蟲鉆入膽道可引起機械性梗阻,多見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)。特征為突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛伴嘔吐蛔蟲。治療采用阿苯達唑片驅(qū)蟲,必要時內(nèi)鏡取蟲,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
該病屬于自身免疫性膽管病變,膽管纖維化狹窄導(dǎo)致膽汁淤積。常合并潰瘍性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為波動性黃疸??稍囉眯苋パ跄懰崮z囊延緩進展,終末期需肝移植。
阻塞性黃疸患者應(yīng)保持低脂飲食,避免油膩食物加重膽汁淤積。注意觀察糞便顏色變化,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)皮膚瘙癢可使用爐甘石洗劑緩解,但需警惕抓破感染。所有疑似阻塞性黃疸病例均需盡早就醫(yī)明確病因,延誤治療可能導(dǎo)致肝功能不可逆損傷。
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