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嘔血伴黃疸見(jiàn)于什么病

患者：女，32歲

病情描述:
這段時(shí)間我出現(xiàn)了嘔血的情況，同時(shí)臉色發(fā)黃，嘔血伴黃疸見(jiàn)于什么??？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

嘔血伴黃疸可能由肝硬化、肝癌、膽管癌、溶血性貧血等疾病引起。這些疾病通常伴隨肝功能異?；蚰懙拦Ｗ瑁杓皶r(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肝硬化

肝硬化可能導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，同時(shí)因肝功能減退出現(xiàn)黃疸。患者可能有腹水、肝掌等癥狀，需通過(guò)內(nèi)鏡止血并治療原發(fā)病。

2、肝癌

肝癌侵犯血管可引起嘔血，腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致黃疸。常見(jiàn)于乙肝患者，表現(xiàn)為消瘦、肝區(qū)疼痛，需手術(shù)或介入治療。

3、膽管癌

膽管癌阻塞膽道引發(fā)黃疸，晚期侵犯血管導(dǎo)致嘔血。典型癥狀包括陶土樣便、皮膚瘙癢，治療以手術(shù)切除為主。

4、溶血性貧血

急性溶血時(shí)血紅蛋白分解產(chǎn)生大量膽紅素引起黃疸，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血?？赡馨橛泻畱?zhàn)、腰痛，需輸血及糖皮質(zhì)激素治療。

出現(xiàn)嘔血伴黃疸應(yīng)立即禁食并急診就醫(yī)，完善血液檢查、影像學(xué)等評(píng)估，治療期間需嚴(yán)格臥床休息，避免粗糙食物刺激消化道。

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