股骨軟骨瘤手術后復發(fā)的癥狀

博禾醫(yī)生
股骨軟骨瘤手術后復發(fā)可能出現局部疼痛、腫塊再現、關節(jié)活動受限等癥狀。復發(fā)可能與手術切除不徹底、腫瘤生物學行為活躍等因素有關,需通過影像學檢查確診。
局部疼痛是術后復發(fā)的常見表現,疼痛多呈持續(xù)性或活動后加重,部位與術前腫瘤位置一致。若腫瘤鄰近關節(jié),可能伴隨關節(jié)僵硬或活動時摩擦感。部分患者可觸及質硬、固定的無痛性腫塊,腫塊生長速度較慢但可能壓迫周圍神經血管。影像學檢查顯示原手術區(qū)域出現新發(fā)骨質破壞或軟骨帽增厚,CT可見斑點狀鈣化,MRI能清晰顯示軟骨帽厚度與周圍軟組織侵犯情況。術后定期復查X線或MRI有助于早期發(fā)現復發(fā)。
極少數情況下復發(fā)腫瘤可能惡變?yōu)檐?a href="http://www.international-tax-support.com/k/q5iartcgkoqdrfv.html" target="_blank">骨肉瘤,表現為疼痛突然加劇、腫塊快速增長、皮膚表面血管擴張。遠處轉移時可出現咳嗽、胸痛等肺部癥狀,或病理性骨折等骨骼系統表現。病理活檢可見細胞異型性增加、核分裂象增多等惡性特征,此時需擴大切除范圍并聯合放化療。
術后應嚴格遵醫(yī)囑每3-6個月復查X線,持續(xù)3年以上。避免劇烈運動或外傷導致病理性骨折,均衡攝入富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類。出現異常疼痛或腫脹時及時就診,必要時進行穿刺活檢明確性質。康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關節(jié)功能。
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