冠心病要緊嗎能活多久

博禾醫(yī)生
冠心病是否要緊需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存,但急性心肌梗死等嚴(yán)重情況可能危及生命。冠心病患者生存期受血管病變范圍、治療依從性及并發(fā)癥控制等因素影響。
冠心病的預(yù)后與冠狀動脈狹窄程度直接相關(guān)。輕度狹窄患者通過長期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動,通常不影響自然壽命。中度狹窄患者可能出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛,需聯(lián)合使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制癥狀,此類患者5年生存率較高。重度多支血管病變患者易發(fā)生急性冠脈綜合征,需進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù),術(shù)后10年生存率與血運(yùn)重建效果密切相關(guān)。合并糖尿病或腎功能不全的患者預(yù)后相對較差,需強(qiáng)化血壓血糖管理。高齡患者因血管條件差且常合并其他慢性病,生存期可能縮短。
建議冠心病患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。日常保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及動物內(nèi)臟。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免劇烈活動誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制體重,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。通過規(guī)范管理和生活方式干預(yù),多數(shù)患者可有效控制病情進(jìn)展。
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