小孩外傷白內(nèi)障通常能治好，主要治療方法有手術(shù)治療、藥物治療、視力矯正等。外傷白內(nèi)障多由眼球鈍挫傷、穿透?jìng)纫蛩匾?，可能伴隨視力下降、畏光等癥狀。

1、手術(shù)治療

對(duì)于晶狀體嚴(yán)重混濁的患兒，醫(yī)生可能建議行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。該手術(shù)通過微小切口清除混濁晶狀體并植入人工晶狀體，術(shù)后需要配合使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染，使用雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。術(shù)后視力恢復(fù)程度與視網(wǎng)膜功能損傷情況相關(guān)。

2、藥物治療

早期輕度混濁可嘗試藥物控制，常用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體蛋白變性，配合谷胱甘肽滴眼液改善晶狀體代謝。藥物治療期間需定期復(fù)查，若混濁進(jìn)展需及時(shí)調(diào)整方案。藥物治療效果有限，多數(shù)最終仍需手術(shù)干預(yù)。

3、視力矯正

術(shù)后可能殘留屈光不正，需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果配戴框架眼鏡或角膜接觸鏡。對(duì)于不宜立即植入人工晶狀體的低齡患兒，可先配戴高透氧硬性角膜接觸鏡矯正無晶狀體眼狀態(tài)，待眼球發(fā)育穩(wěn)定后再考慮二期植入。

4、并發(fā)癥處理

外傷可能合并青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，需同時(shí)處理。繼發(fā)青光眼可使用布林佐胺滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障，可通過YAG激光后囊切開術(shù)治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

視覺發(fā)育關(guān)鍵期患兒術(shù)后需進(jìn)行遮蓋療法、精細(xì)目力訓(xùn)練等弱視治療。使用紅色濾光片刺激黃斑發(fā)育，配合串珠、插板等訓(xùn)練改善雙眼視功能。家長(zhǎng)需每日監(jiān)督訓(xùn)練并定期復(fù)查視力。

家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，適量食用胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。術(shù)后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，按時(shí)復(fù)查視力、眼壓及眼底情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。視覺康復(fù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，多數(shù)患兒通過系統(tǒng)治療可獲得有用視力。