妊娠合并高度近視分娩風(fēng)險高嗎
妊娠合并高度近視分娩風(fēng)險通常較高，可能增加視網(wǎng)膜脫離、眼底出血等并發(fā)癥概率。高度近視孕婦分娩時需重點關(guān)注眼底健康狀況，建議產(chǎn)前進行詳細眼科評估。
高度近視孕婦在自然分娩過程中，由于用力屏氣可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓急劇升高，進而誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或脫離。這類人群的鞏膜結(jié)構(gòu)較薄，眼底血管脆性增加，分娩時血壓波動易引發(fā)眼底出血。陰道分娩的腹壓變化會使玻璃體對視網(wǎng)膜牽引力增大，特別是存在視網(wǎng)膜周邊變性者風(fēng)險更顯著。
部分眼底狀況穩(wěn)定的高度近視者，在嚴密監(jiān)測下仍可嘗試自然分娩。但若存在視網(wǎng)膜薄弱區(qū)、既往有眼底手術(shù)史或近視度數(shù)超過1000度，剖宮產(chǎn)可能是更安全的選擇。孕期定期進行散瞳眼底檢查能有效評估風(fēng)險，眼科醫(yī)生會根據(jù)視網(wǎng)膜現(xiàn)狀、黃斑區(qū)狀況及視神經(jīng)健康程度給出個體化建議。
妊娠合并高度近視孕婦應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，控制血壓血糖在正常范圍。分娩前建議完成視力檢查、眼壓測量和光學(xué)相干斷層掃描等全面評估，分娩后仍需定期復(fù)查眼底。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥增多或視野缺損等異常癥狀時須立即就醫(yī)，哺乳期用藥需嚴格遵循眼科與產(chǎn)科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)。
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