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妊娠合并甲減的分娩方式

患者：女，26歲

病情描述:
我現(xiàn)在妊娠晚期的，出現(xiàn)頭暈的感覺，檢查妊娠合并甲減，妊娠合并甲減的分娩方式？
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠合并甲減的分娩方式主要有陰道分娩和剖宮產(chǎn)，具體選擇需根據(jù)甲狀腺功能控制情況、胎兒狀況及產(chǎn)科指征綜合評估。

1、陰道分娩

甲狀腺功能控制穩(wěn)定且無產(chǎn)科禁忌時，可優(yōu)先考慮陰道分娩。分娩過程中需密切監(jiān)測產(chǎn)婦心率、血壓及胎兒胎心變化。

2、剖宮產(chǎn)

若存在胎兒窘迫、頭盆不稱等產(chǎn)科指征，或甲減未有效控制導致代謝異常時，建議選擇剖宮產(chǎn)。術(shù)前需調(diào)整左甲狀腺素劑量至理想水平。

3、甲狀腺監(jiān)測

無論選擇何種分娩方式，均需在孕晚期每4周復查TSH水平，維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)，避免甲減對胎兒神經(jīng)發(fā)育的影響。

4、產(chǎn)后管理

產(chǎn)后6周需復查甲狀腺功能，左甲狀腺素劑量通常需回調(diào)至孕前水平。母乳喂養(yǎng)期間仍需持續(xù)監(jiān)測并維持甲狀腺功能正常。

妊娠合并甲減產(chǎn)婦應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和碘攝入，避免過度勞累，定期隨訪內(nèi)分泌科和產(chǎn)科。

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