左手中指關節(jié)疼

博禾醫(yī)生
左手中指關節(jié)疼可能與腱鞘炎、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
長期重復手指活動可能導致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為關節(jié)局部壓痛、活動時彈響,晨起時癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合熱敷和手指制動緩解癥狀。若保守治療無效,需考慮腱鞘切開松解術。
關節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群,與關節(jié)勞損或肥胖相關。典型癥狀包括關節(jié)僵硬、活動受限,受涼后疼痛加重。醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,同時進行關節(jié)功能鍛煉。嚴重者需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關節(jié),晨僵持續(xù)時間超過1小時??砂橛械蜔?、乏力等全身癥狀。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及手指。急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯,夜間癥狀顯著。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。嚴格低嘌呤飲食。
手指撞擊、扭傷等外力作用可造成關節(jié)囊或韌帶損傷,嚴重者可能伴發(fā)骨折。傷后立即出現(xiàn)腫脹、淤青和活動障礙。輕微損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理,疑似骨折需拍攝X線片。禁用活血藥物初期熱敷。
日常應注意避免手指過度負重或重復性動作,冬季做好關節(jié)保暖??蛇M行握力球訓練增強手指肌力,但急性疼痛期需暫停鍛煉。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素D促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至風濕免疫科或骨科就診。
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