心搏驟停現(xiàn)場搶救的措施

博禾醫(yī)生
心搏驟?,F(xiàn)場搶救的措施主要有立即心肺復(fù)蘇、使用自動體外除顫儀、保持呼吸道通暢、呼叫急救服務(wù)、避免移動患者等。心搏驟停是心臟突然停止有效搏動,導(dǎo)致血液循環(huán)中斷的緊急情況,需要立即采取搶救措施。
心肺復(fù)蘇是心搏驟停搶救的核心措施,包括胸外按壓和人工呼吸。施救者應(yīng)將手掌根部放在患者胸骨下半段,另一只手疊放其上,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持在100-120次/分鐘。每進(jìn)行30次胸外按壓后,給予2次人工呼吸。人工呼吸時要確?;颊哳^部后仰,捏住鼻子,用嘴完全包住患者嘴巴吹氣,每次吹氣時間約1秒,能看到胸廓抬起。心肺復(fù)蘇能暫時維持重要器官的血液供應(yīng),為后續(xù)搶救爭取時間。
自動體外除顫儀是搶救心搏驟停的重要設(shè)備,能夠識別可除顫心律并給予電擊。發(fā)現(xiàn)心搏驟停患者后,應(yīng)立即獲取AED設(shè)備,按照語音提示操作。打開AED后,將電極片貼在患者裸露的胸部,一片放在右鎖骨下方,另一片放在左乳頭外側(cè)。AED會自動分析心律,如需除顫會提示所有人遠(yuǎn)離患者后按下放電按鈕。電擊后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。早期除顫能顯著提高搶救成功率。
保持呼吸道通暢是搶救的重要環(huán)節(jié)。施救者應(yīng)將患者置于堅硬平坦的地面,去除口腔內(nèi)可見的異物。采用仰頭提頦法開放氣道,即一手放在患者前額用力使頭部后仰,另一手食指和中指抬起下頜骨。對于疑似頸椎損傷的患者,應(yīng)采用推舉下頜法。保持呼吸道通暢有助于人工呼吸時氣體順利進(jìn)入肺部,提高搶救效果。
發(fā)現(xiàn)心搏驟停患者后,應(yīng)立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。呼叫時應(yīng)清晰說明事發(fā)地點、患者情況和已采取的搶救措施。在專業(yè)急救人員到達(dá)前,持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。多人參與搶救時,可分工協(xié)作,一人負(fù)責(zé)心肺復(fù)蘇,一人聯(lián)系急救服務(wù),一人準(zhǔn)備AED。專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊能提供高級生命支持,顯著提高患者存活率。
除非環(huán)境不安全,否則應(yīng)避免隨意移動心搏驟?;颊?。移動可能導(dǎo)致?lián)尵戎袛啵绊憦?fù)蘇效果。如需轉(zhuǎn)移患者,應(yīng)在持續(xù)心肺復(fù)蘇的情況下平穩(wěn)移動。特殊情況下如高處墜落或交通事故,移動患者時要注意保護(hù)頸椎,使用頸托或多人協(xié)作保持頭頸軀干成直線。搶救過程中保持患者平臥位,為心肺復(fù)蘇創(chuàng)造良好條件。
心搏驟停搶救成功后,患者仍需密切觀察生命體征,保持側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查心電圖和心臟功能。飲食上選擇低鹽低脂食物,控制體重,戒煙限酒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,家中可配備自動體外除顫儀。出現(xiàn)胸悶、心悸等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),預(yù)防心搏驟停再次發(fā)生。
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