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膽汁反流重度會是胃癌嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞：#胃癌#膽汁

膽汁反流重度一般不會直接導(dǎo)致胃癌，但長期膽汁反流可能增加胃黏膜病變風(fēng)險(xiǎn)。膽汁反流性胃炎可能與胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變相關(guān)，需通過胃鏡及病理檢查明確診斷。

膽汁反流重度通常由胃腸動力異常、幽門功能失調(diào)等因素引起，胃酸與膽汁混合反流會損傷胃黏膜屏障?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹灼痛、口苦、噯氣等癥狀，胃鏡檢查可見胃竇部黏膜充血糜爛。膽汁長期刺激可能誘發(fā)慢性萎縮性胃炎，但發(fā)展為胃癌需要數(shù)年甚至更長時(shí)間，且需經(jīng)歷腸化生、異型增生等階段。臨床數(shù)據(jù)顯示，僅極少數(shù)長期未干預(yù)的膽汁反流患者可能進(jìn)展為胃癌。

若膽汁反流合并幽門螺桿菌感染、胃黏膜重度萎縮或腸化生，胃癌發(fā)生概率可能略有上升。遺傳因素、吸煙飲酒等不良習(xí)慣也會協(xié)同增加風(fēng)險(xiǎn)。但單純膽汁反流重度患者無需過度恐慌，及時(shí)干預(yù)可有效阻斷癌變進(jìn)程。

建議膽汁反流重度患者定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測，尤其出現(xiàn)體重下降、嘔血等癥狀時(shí)需警惕癌變可能。日常應(yīng)避免高脂飲食、睡前進(jìn)食等誘因，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、熊去氧膽酸膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能，降低惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。

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    • 胃病膽汁反流怎么治療好
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規(guī)藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時(shí)可以熱敷一下試試，慢慢會改善的，，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)內(nèi)科雜病是可以改善的，但是治療中醫(yī)內(nèi)科雜病不能盲目，有的療法因在治療過程中對身體造成的損傷，因此患者積極去正規(guī)的醫(yī)院檢查，聽取大夫的建議吧。
    膽汁酸高可以喂母乳嗎
    回答：膽汁酸高不可以喂母乳。 膽汁酸高主要是急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病導(dǎo)致肝臟細(xì)胞受損所造成的，患者可能會出現(xiàn)食欲不振、全身乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀，一般膽汁排出或流入不暢也會造成膽汁酸高，如阻塞性的黃疸、膽總管的結(jié)石、膽管腫瘤、壺腹部腫瘤等，膽汁酸高通常意味著肝功能和膽功能會出現(xiàn)異常，乳汁中可能會含有一定的膽汁酸，對嬰幼兒的健康有影響，所以膽汁酸高時(shí)不可以喂母乳。 如果是肝臟疾病引起的，建議調(diào)節(jié)生活規(guī)律，保持充足睡眠，禁煙禁酒，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿德福韋酯片、α-2b干擾素泡騰片等藥物治療，如果是膽囊梗阻引起的，建議進(jìn)行梗阻清通手術(shù)治療，哺乳期如果發(fā)現(xiàn)膽汁酸高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，選擇正確的方式治療。
    膽汁反流與食管反流是不是一回事
    回答：膽汁反流與食管反流既有相同之處，又有不同之處。膽汁反流是相對于反流物而言，食管反流是相對于反流部位而言。二者雖然都存在反流，但膽汁反流的是膽汁，即可反流至胃，又可反流至食管、口腔，食管反流的部位是食管，其反流物即可是膽汁，也可能是胃液。
    膽汁淤積性黃疽是什么?
    回答：膽汁分泌是肝臟的重要功能，由于各種有害因素致使膽汁分泌和排泄發(fā)生障礙，形成膽汁郁滯，病變在肝內(nèi)者稱為肝內(nèi)膽汁郁滯，在肝外者稱為肝外性膽郁。
    現(xiàn)在這個(gè)胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答：胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況，還可以通過胃鏡鉗取出可疑細(xì)胞組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷后，應(yīng)根據(jù)具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時(shí)注意飲食清淡，不吃暈腥油膩的食物，不吃辛辣食物。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答：胃癌手術(shù)后，可能會是再次出現(xiàn)相吻合口瘺的情況，也可能會是別的原因。因?yàn)椴涣私獠∏椋圆缓谜f。但是病人既然住到監(jiān)護(hù)室，證明病人有生命危險(xiǎn)。當(dāng)前最重要的擺脫生命危險(xiǎn)。除了對癥救治胃癌外，患者還需要有看重護(hù)理方面，比如日常清淡飲食，多出外活動。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診治，這樣才能獲得良好的治療效果。
    得了胃癌的表現(xiàn)是什么？
    回答：胃癌的再次發(fā)生可能會是環(huán)境因素和機(jī)體內(nèi)在因素相互作用的結(jié)果。胃癌按來犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無特異癥狀，可以再次出現(xiàn)上腹隱疼或不適，早飽，食欲減退，消瘦，乏力，惡心，干嘔，黑便等。噴門癌可能會有吞咽困難。胃竇癌可能會引來幽門梗阻。特別注意飲食上應(yīng)該清淡易消化，不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應(yīng)該怎么做
    回答：胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。李氏評分法是非常好的辦法，這個(gè)辦法是通過病史的詢問，以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長期大量飲酒、長期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的，有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染，這些人群就是胃癌的高危人群，這些人群就建議進(jìn)行早期檢測。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答：胃癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大是常見的，表明癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查一下。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用適當(dāng)?shù)姆椒▉磉M(jìn)行治療。在可以手術(shù)的情況下，最好通過手術(shù)來進(jìn)行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的，也可以用一些中藥來控制病情。胃癌患者平時(shí)要保持良好的心態(tài)，避免吸煙、飲酒，盡量不要吃辛辣刺激的食物，以免加重對胃部的負(fù)擔(dān)。平時(shí)不可以暴飲暴食，可以多吃一些蔬菜、水果，吃飯的時(shí)候要注意細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。
    胃癌化療后吃什么恢復(fù)快
    回答：胃癌化療的患者需要適度補(bǔ)充營養(yǎng)，比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅(jiān)硬的刺激性食物，避免刺激胃腸道，造成吸收障礙。一般是要將食物進(jìn)行打碎處理，變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài)，里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用，這樣能更好的的促進(jìn)食物營養(yǎng)的吸收。如果不能通過口服的方式補(bǔ)充，還需要給予靜脈輸液治療?；熀蟮幕颊哌€需要定期復(fù)查，還可以采用中醫(yī)中藥調(diào)理治療。
    原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
    回答：膽汁性肝硬化的存活時(shí)間，要看患者的病情具體達(dá)到了哪種程度。因此，如果出現(xiàn)這些癥狀，就不會長壽，但是沒有這些并發(fā)癥，如果患者能調(diào)整飲食和行為，然后積極配合的治療，10年的生存期應(yīng)該是差不多的。如果是肝硬化的早期，肝功能能夠代償，同時(shí)給予積極合理的治療，比如口服熊去氧膽酸或者應(yīng)用激素等相關(guān)藥物，原發(fā)性膽汁性肝硬化也能夠得到很好的控制，避免病情快速發(fā)展。
    胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動嗎
    回答：胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動，術(shù)后患者的身體比較虛弱，適當(dāng)運(yùn)動能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時(shí)，也能夠很好地降低胃癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。但要注意胃癌術(shù)后，不同時(shí)期要選擇不同的運(yùn)動方式:1.術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間，主要是選擇一些運(yùn)動幅度比較小、體能消耗低的項(xiàng)目，比如慢走、散步等。2.1~6個(gè)月期間可選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，像低強(qiáng)度游泳、快走等，都能夠提升患者的身體素質(zhì)，幫助患者身體恢復(fù)。3.術(shù)后半年患者恢復(fù)得差不多，才可以保持正常運(yùn)動狀態(tài)。
    胃癌可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答：胃癌是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的，胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下，是可以直接在胃鏡下切除治療的，其次，較大的病灶，是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對于胃癌如果手術(shù)切除，取決病灶位置的情況，可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合，遠(yuǎn)端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù)，術(shù)后的病理證實(shí)疾病的類型及其分期的情況。對于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續(xù)的治療，但是對于中晚期胃癌，術(shù)后需要常規(guī)化療治療，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要采取局部放療治療，同時(shí)可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
    回答：胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達(dá)到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，甚至鎖骨上淋巴結(jié)，腹主動脈周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處的臟器有轉(zhuǎn)移時(shí)，通過B超、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)有肝、肺、骨轉(zhuǎn)移等無法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散，這種情況手術(shù)無法解決。因此這類型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況，比如患者的營養(yǎng)狀況很差，處于惡液質(zhì)狀態(tài)，這種情況是無法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定，無法耐受手術(shù)，這種情況手術(shù)是絕對禁忌的。上述禁忌癥是相對禁忌癥，如果在醫(yī)生產(chǎn)生干預(yù)的情況下患者仍然無法耐受，就屬于絕對禁忌癥，這種情況就不能采用手術(shù)治療。
    胃癌有必要做胃切除手術(shù)嗎
    回答：胃癌有必要做胃切除手術(shù)。在手術(shù)前要根據(jù)胃部腫瘤生長的部位，以及腫瘤的大小和活檢病理的分析，來選擇切除胃的方式和手術(shù)方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長，腫瘤生長范圍比較局限，而有的是在胃黏膜下彌漫性生長。這種彌漫性的生長侵及的深度和范圍就比較廣，所以選擇胃切除的手術(shù)范圍也不一樣。臨床上常見的有三種胃癌，從部位上來有遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)，以及近端胃癌胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)，近端和遠(yuǎn)端胃癌的切除，要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后，則需要空常來代替，未進(jìn)行胃的蠕動和消化，所以胃癌手術(shù)是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
    胃壁增厚是胃癌嗎
    回答：胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會在局部發(fā)生增生性的病變，導(dǎo)致患者局部的胃壁增厚，在進(jìn)行消化道ct檢查時(shí)，就能夠發(fā)現(xiàn)患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌，很多胃部的疾病也可以導(dǎo)致胃壁增厚，比如慢性胃炎就有可能導(dǎo)致胃壁增厚。有些患者的胃內(nèi)還可能會發(fā)生良性的腫瘤，也可以導(dǎo)致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規(guī)進(jìn)行胃鏡的檢查，對病變部位進(jìn)行直接的觀察，并對病變部位進(jìn)行采樣，對病變組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查，可以對胃壁增厚的病因進(jìn)行明確診斷。
    胃癌中醫(yī)調(diào)理有什么忌口
    回答：胃癌可以通過一些中醫(yī)的方法來進(jìn)行調(diào)理，在調(diào)理期間，患者一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物及煙酒，不要熬夜，保證充足睡眠，比如一些洋蔥，大蒜，生姜，胡椒，芹菜，韭菜，花椒，這些食物盡量都不要吃，也不要吃刺激性的食物，尤其是濃茶濃咖啡，也不要吃寒涼的食物。盡量選擇一些，容易消化軟爛的食物，這樣可以有效的促進(jìn)病情恢復(fù)，盡量選擇少食多餐，細(xì)嚼慢咽。
    胃癌淋巴結(jié)會轉(zhuǎn)移到口腔嗎
    回答：胃癌淋巴結(jié)一般是不會轉(zhuǎn)移到口腔的，所以不必過于擔(dān)心，如果出現(xiàn)了口腔的問題，還需考慮是口腔自身的疾病造成的。胃癌主要通過三種途徑出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，分別為淋巴途徑、血行途徑、直接浸潤途徑轉(zhuǎn)移，最常見的是淋巴轉(zhuǎn)移，是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移主要還是通過彩超及上腹部增強(qiáng)CT檢查證實(shí)，相關(guān)檢查可以發(fā)現(xiàn)胃周淋巴結(jié)及腹膜后淋巴結(jié)腫大，胃癌主要采取胃鏡檢查確診疾病。在沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，首選需要采取手術(shù)治療，其次術(shù)后需要采取化療治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，治療上以先化療為主。
    胃癌早期會心窩痛嗎
    回答：胃癌早期可能會出現(xiàn)心窩痛，但主要是由于上腹部疼痛牽扯到心臟出現(xiàn)心窩痛。胃癌本身不會引起心窩疼痛，胃癌疼痛部位主要在劍突下，表現(xiàn)為上腹部疼痛、深壓痛。如果胃癌引起穿孔，表現(xiàn)為劇烈刀割樣疼痛。因?yàn)槲冈诮馄蕦W(xué)部位上與心窩比較近，因此可能會導(dǎo)致疼痛牽涉心窩處出現(xiàn)疼痛。其次，胃癌的轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在淋巴結(jié)、腦、骨、小腸或者肝臟，也不會轉(zhuǎn)移到心臟，因此需要明確胃癌的癥狀及早發(fā)現(xiàn)，一般早期胃癌通過手術(shù)根治能夠有很好的療效。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以通過放化療改善生存質(zhì)量。
    胃癌不能吃什么食物
    回答：胃癌患者不能吃得食物如下:首先，不能吃辛辣刺激性的食物。因?yàn)檫@些食物帶有很強(qiáng)的刺激性，會對胃黏膜形成刺激。同時(shí)，也對腫瘤造成刺激，讓患者出現(xiàn)惡心、食欲不振的情況，有的時(shí)候還可能造成腫瘤潰爛出血。其次，因?yàn)槲赴┗颊呦δ軙邢陆?，燒烤、油膩食物都比較難消化，所以，是不能隨便食用的，對病情恢復(fù)有很大影響。最后，不能喝酒、喝茶以及咖啡，酒精會不斷對胃黏膜形成損傷，讓疼痛、腹脹等問題加重，使身體抗病能力低下。
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