賁門胃癌的早期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
賁門胃癌的早期癥狀主要有上腹隱痛、吞咽困難、食欲減退、體重下降、反酸燒心等。賁門胃癌是發(fā)生在胃賁門部位的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,容易被忽視,需結合胃鏡檢查明確診斷。
賁門胃癌早期可能出現(xiàn)上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛,疼痛多位于劍突下或胸骨后,與進食無關。疼痛可能由腫瘤浸潤局部神經(jīng)或黏膜炎癥刺激引起。伴隨癥狀包括腹脹、早飽感。確診需通過胃鏡活檢,治療可選用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物,或進行根治性手術切除。
腫瘤生長導致賁門狹窄時,食物通過受阻可表現(xiàn)為進行性吞咽困難,早期以吞咽固體食物不暢為主,逐漸發(fā)展為液體難以下咽??赡馨橛羞M食后嘔吐、胸骨后堵塞感。胃鏡檢查可見賁門黏膜粗糙、管腔狹窄,治療需根據(jù)分期選擇內鏡下黏膜剝離術或全胃切除術,聯(lián)合卡培他濱片等藥物輔助治療。
腫瘤代謝產(chǎn)物刺激及胃排空功能障礙可導致食欲明顯下降,出現(xiàn)厭食油膩、食量減少。患者常描述為"看到食物就飽",可能伴隨味覺改變。需與功能性消化不良鑒別,胃鏡下可見賁門部潰瘍或隆起病變。營養(yǎng)支持治療同時,可選用雷替曲塞注射液等靶向藥物控制腫瘤進展。
半年內體重減輕超過原體重的10%需警惕惡性腫瘤。賁門胃癌因攝食減少、腫瘤消耗導致進行性消瘦,可能伴有貧血、乏力。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低、腫瘤標志物升高。治療需糾正營養(yǎng)不良,同時采用多西他賽注射液等化療方案,必要時行空腸造瘺營養(yǎng)支持。
賁門功能受損導致胃內容物反流,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、酸性液體反流至口腔,平臥時加重。癥狀與反流性食管炎相似,但常規(guī)抑酸治療效果不佳。胃鏡可見賁門黏膜糜爛、新生物,病理活檢可確診。治療需根據(jù)分期選擇食管胃切除術或放療聯(lián)合替莫唑胺膠囊等藥物。
出現(xiàn)上述癥狀時應盡早就醫(yī),40歲以上人群建議定期胃鏡檢查。日常需戒煙限酒,避免腌制、熏烤食物,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。確診患者應保持少食多餐,進食后保持直立位30分鐘,睡眠時抬高床頭。治療期間注意監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時在營養(yǎng)師指導下使用腸內營養(yǎng)制劑。
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