肛竇炎為什么一拉大便就犯

博禾醫(yī)生
肛竇炎一拉大便就犯可能與糞便刺激、局部感染、肛竇解剖結(jié)構(gòu)特殊、排便習(xí)慣不良、免疫力下降等因素有關(guān)。肛竇炎是肛竇部位的炎癥,常表現(xiàn)為排便時肛門疼痛、肛門墜脹感等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因并治療。
糞便中含有大量細(xì)菌和消化液,排便時反復(fù)摩擦肛竇黏膜可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷。干硬糞便更容易劃傷脆弱黏膜,引發(fā)充血水腫?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,或高錳酸鉀溶液坐浴緩解炎癥。日常需增加膳食纖維攝入,保持糞便柔軟。
肛竇開口向上易積存糞便殘渣,滋生細(xì)菌后誘發(fā)感染。大腸桿菌等病原體侵襲可導(dǎo)致腺管堵塞,形成膿性分泌物。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓局部消炎。若形成肛周膿腫需行切開引流術(shù)。
肛竇呈漏斗狀凹陷結(jié)構(gòu)容易滯留異物,其底部肛腺導(dǎo)管狹窄,炎癥時分泌物排出受阻。排便壓力會使炎性物質(zhì)逆流擴(kuò)散,加重腫脹疼痛?;颊呖墒褂闷諠?jì)痔瘡栓促進(jìn)消腫,必要時行肛竇切開術(shù)改善引流。
久蹲用力排便增加腹壓,可能使肛竇黏膜脫垂充血。腹瀉時稀便頻繁刺激也會破壞黏膜屏障。建議定時排便且控制在5分鐘內(nèi),腹瀉患者可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散,配合康復(fù)新液保留灌腸修復(fù)黏膜。
糖尿病、長期熬夜等導(dǎo)致免疫力降低時,肛竇局部防御功能減弱。條件致病菌乘虛而入引起反復(fù)感染,表現(xiàn)為排便后癥狀加重。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合肛泰軟膏局部抗炎。
肛竇炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日溫水坐浴1-2次,便后使用柔軟紙巾清潔。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫患處。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或分泌物增多,應(yīng)立即就醫(yī)排查肛瘺等并發(fā)癥。慢性反復(fù)發(fā)作者需通過肛門鏡明確是否存在肛竇畸形,必要時行手術(shù)治療。
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