寶寶大便水和大便分離可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)次數(shù)過(guò)多或奶粉沖調(diào)過(guò)稀會(huì)導(dǎo)致水分?jǐn)z入過(guò)量，未消化的乳糖在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，使腸壁水分滲出形成水樣便。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且糞質(zhì)松散，可能伴隨哭鬧不安。建議家長(zhǎng)采用定時(shí)定量喂養(yǎng)，奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，母乳喂養(yǎng)需避免頻繁換側(cè)。

2、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法被分解，經(jīng)腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體和酸性物質(zhì)，刺激腸蠕動(dòng)加快形成蛋花樣大便?？捎^察到排便時(shí)帶泡沫及酸臭味。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶顆粒，或更換無(wú)乳糖配方奶粉。

3、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或消化酶分泌不足時(shí)，食物消化吸收障礙導(dǎo)致糞便中可見(jiàn)原始食物顆粒。常伴有腹脹、排氣增多?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，配合胰酶腸溶膠囊輔助消化。

4、腸道感染

輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染時(shí)，腸黏膜受損導(dǎo)致分泌性腹瀉，大便呈水樣且可能帶有黏液。往往伴隨發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查，確診后使用蒙脫石散止瀉，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒抗感染。

5、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或輔食過(guò)敏引發(fā)腸黏膜免疫反應(yīng)，導(dǎo)致滲出性腹瀉伴血絲便。皮膚可能同時(shí)出現(xiàn)濕疹或蕁麻疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，回避可疑過(guò)敏原，嚴(yán)重時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，并更換深度水解蛋白奶粉。

家長(zhǎng)需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體重增長(zhǎng)情況，每次排便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。母乳媽媽?xiě)?yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若腹瀉持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，輔食添加應(yīng)從強(qiáng)化鐵米粉等低敏食物開(kāi)始。