痔瘡有下墜感怎么回事

博禾醫(yī)生
痔瘡有下墜感可能由肛墊下移、靜脈曲張、排便習(xí)慣不良、局部炎癥刺激、肛門括約肌松弛等原因引起,可通過(guò)溫水坐浴、藥物外敷、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。
肛墊是肛門正常的血管襯墊組織,當(dāng)發(fā)生病理性肥大或移位時(shí),會(huì)牽拉直腸黏膜產(chǎn)生下墜感。患者常伴有排便后腫物脫出,輕者可自行回納。日常應(yīng)避免久蹲久坐,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致痔靜脈叢血液回流受阻,形成曲張的靜脈團(tuán)塊。增大的痔核會(huì)刺激直腸神經(jīng)末梢產(chǎn)生墜脹感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血栓性外痔。建議避免搬運(yùn)重物,保持大便通暢??赏庥脧?fù)方角菜酸酯乳膏,口服地奧司明片改善靜脈張力。
如廁時(shí)過(guò)度用力或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)加重肛管壓力,誘發(fā)組織水腫。糞便積存于直腸下端時(shí)也會(huì)產(chǎn)生壓迫性墜脹。需養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁控制在5分鐘內(nèi)。膳食中增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不低于1500毫升。
痔核表面黏膜破損后易繼發(fā)感染,炎性分泌物刺激肛周皮膚可引起灼熱下墜感。表現(xiàn)為肛門潮濕瘙癢,觸碰有疼痛??捎?:5000高錳酸鉀溶液坐浴消毒,配合使用熊膽痔靈膏抗炎。避免抓撓患處,內(nèi)褲需每日更換消毒。
多見于經(jīng)產(chǎn)婦或老年患者,因盆底肌群功能減退導(dǎo)致直腸黏膜脫垂?;颊咴谡玖⑿凶邥r(shí)墜脹感明顯,平臥后減輕。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉收縮力,嚴(yán)重脫垂需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
痔瘡患者應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲增加摩擦。每日可進(jìn)行10-15分鐘溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),水溫維持在40℃左右。飲食需忌辛辣刺激食物,限制飲酒。若下墜感持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,通過(guò)肛門指診或腸鏡明確病情程度。術(shù)后患者需保持創(chuàng)面清潔,按醫(yī)囑使用太寧栓等促進(jìn)傷口修復(fù)的藥物。
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