肝內(nèi)膽管結(jié)石做手術(shù)一般要多久
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)一般需要2-4小時，具體時間與結(jié)石數(shù)量、位置、手術(shù)方式及個體差異有關(guān)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)時長主要受結(jié)石分布范圍影響。若結(jié)石局限于單一肝段且體積較小，采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)通常耗時2小時左右，術(shù)中需通過膽道鏡定位并取出結(jié)石。當結(jié)石分散在多個肝葉或合并膽管狹窄時，可能需行肝部分切除術(shù)，手術(shù)時間延長至3-4小時，需同步處理膽管重建等復(fù)雜操作。對于合并急性膽管炎的患者，術(shù)前需先控制感染，可能增加術(shù)前準備時間但通常不影響核心手術(shù)時長。全麻誘導(dǎo)及術(shù)后蘇醒時間約30-50分鐘不計入手術(shù)時長。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)意外解剖變異或嚴重粘連，可能額外增加30-60分鐘操作時間。
術(shù)后需保持引流管通暢，監(jiān)測膽汁引流量及性狀。早期下床活動有助于預(yù)防靜脈血栓，飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食。定期復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或腹痛加劇需及時復(fù)診。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動及提重物，遵醫(yī)囑服用利膽藥物輔助膽道功能恢復(fù)。
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