寶寶身上癢一抓就紅一片還凸起怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶身上癢一抓就紅一片還凸起可能是蕁麻疹或接觸性皮炎,可通過(guò)冷敷緩解瘙癢、排查過(guò)敏原、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物、避免抓撓等方式處理。該癥狀通常由食物過(guò)敏、環(huán)境刺激、皮膚干燥、蚊蟲叮咬、感染等因素引起。
用干凈毛巾包裹冰袋冷敷發(fā)紅凸起部位5-10分鐘,低溫能收縮血管減輕紅腫,但避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷。冷敷后涂抹無(wú)香料保濕霜,推薦含神經(jīng)酰胺的絲塔芙潤(rùn)膚霜或妙思樂保濕乳。若寶寶抗拒冷敷,可用冷藏的生理鹽水棉片輕柔按壓。
記錄24小時(shí)內(nèi)接觸的新食物、衣物洗滌劑或?qū)櫸锏?,常見過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、塵螨。穿純棉衣物并使用嬰幼兒專用洗衣液。如疑似食物過(guò)敏,可暫停添加新輔食2周,必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)。家長(zhǎng)需觀察皮疹是否在接觸毛絨玩具后加重。
每日用36-38℃清水洗澡,避免使用堿性肥皂,選擇pH5.5的艾維諾沐浴露。洗澡時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。指甲剪短磨平防止抓傷,夜間可給寶寶戴純棉手套。床單每周用60℃熱水清洗殺滅螨蟲。
若瘙癢嚴(yán)重影響睡眠,醫(yī)生可能開具第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿,這類藥物嗜睡副作用較小。急性發(fā)作期可能短期外用弱效激素如地奈德乳膏,但面部和褶皺處慎用。家長(zhǎng)不可自行購(gòu)買成人藥膏給寶寶使用。
分散寶寶注意力如播放兒歌或提供牙膠玩具,長(zhǎng)袖連體衣能減少抓撓機(jī)會(huì)。皮疹處可貼透氣醫(yī)用敷料,抓破皮時(shí)用碘伏消毒后涂抹百多邦軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)眼瞼腫脹、呼吸急促需立即就醫(yī),提示嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免地毯和毛絨飾品積聚灰塵。選擇無(wú)熒光劑嬰兒濕巾清潔皮膚,外出時(shí)做好防曬。哺乳期媽媽需忌口辛辣海鮮等發(fā)物。若皮疹持續(xù)3天未消或反復(fù)發(fā)作,需到兒科或皮膚科進(jìn)行血常規(guī)和IgE檢測(cè),排除特應(yīng)性皮炎或自身免疫性疾病。觀察是否伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀,及時(shí)向醫(yī)生反饋用藥效果和皮疹變化情況。
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