冠狀動脈粥樣硬化可以運動嗎

博禾醫(yī)生
冠狀動脈粥樣硬化患者通常可以運動,但需根據(jù)病情嚴重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運動方式及強度。運動有助于改善心血管功能,但過度或不當運動可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
病情穩(wěn)定的患者可在醫(yī)生指導下進行低至中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每周3-5次,每次持續(xù)20-40分鐘。這類運動能促進側支循環(huán)形成,幫助降低血壓和低密度脂蛋白膽固醇水平。運動時應保持心率在靶心率范圍內(nèi),即最大心率的50-70%,并避免寒冷、高溫或高海拔環(huán)境。運動前后需充分熱身和放松,若出現(xiàn)胸悶、氣促或頭暈應立即停止。
急性冠脈綜合征發(fā)作后3個月內(nèi)、未控制的心律失?;蜢o息狀態(tài)下仍有心絞痛的患者應暫緩運動。重度冠狀動脈狹窄或左主干病變者需先接受血運重建治療。高強度無氧運動、競技性運動或需要突然發(fā)力的活動如舉重、短跑等均屬禁忌,可能造成斑塊破裂或心肌耗氧量驟增。
建議患者在運動前進行心肺運動試驗評估運動耐量,制定個體化運動處方。日常可佩戴心率監(jiān)測設備,定期復查血脂、血糖等指標。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病,運動中隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。
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