冠狀動脈粥樣硬化可以運(yùn)動嗎
冠狀動脈粥樣硬化患者通?？梢赃\(yùn)動，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運(yùn)動方式及強(qiáng)度。運(yùn)動有助于改善心血管功能，但過度或不當(dāng)運(yùn)動可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
病情穩(wěn)定的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車，每周3-5次，每次持續(xù)20-40分鐘。這類運(yùn)動能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，幫助降低血壓和低密度脂蛋白膽固醇水平。運(yùn)動時(shí)應(yīng)保持心率在靶心率范圍內(nèi)，即最大心率的50-70%，并避免寒冷、高溫或高海拔環(huán)境。運(yùn)動前后需充分熱身和放松，若出現(xiàn)胸悶、氣促或頭暈應(yīng)立即停止。
急性冠脈綜合征發(fā)作后3個(gè)月內(nèi)、未控制的心律失?；蜢o息狀態(tài)下仍有心絞痛的患者應(yīng)暫緩運(yùn)動。重度冠狀動脈狹窄或左主干病變者需先接受血運(yùn)重建治療。高強(qiáng)度無氧運(yùn)動、競技性運(yùn)動或需要突然發(fā)力的活動如舉重、短跑等均屬禁忌，可能造成斑塊破裂或心肌耗氧量驟增。
建議患者在運(yùn)動前進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)評估運(yùn)動耐量，制定個(gè)體化運(yùn)動處方。日?？膳宕餍穆时O(jiān)測設(shè)備，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，運(yùn)動中隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。
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