中動(dòng)脈狹窄是什么原因造成的呢

博禾醫(yī)生
中動(dòng)脈狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、先天性血管畸形、高血壓或糖尿病等因素引起。中動(dòng)脈狹窄通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、肢體無(wú)力等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
動(dòng)脈粥樣硬化是中動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的原因,與血脂異常、吸煙等因素相關(guān)。血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,需控制血脂并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。
自身免疫性血管炎如大動(dòng)脈炎可侵犯中動(dòng)脈,引發(fā)血管壁炎癥增厚。常伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療,必要時(shí)使用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
胚胎期血管發(fā)育異??赡軐?dǎo)致中動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良,表現(xiàn)為節(jié)段性狹窄。這類(lèi)患者年輕時(shí)即可出現(xiàn)腦供血不足癥狀,確診需依賴腦血管造影,嚴(yán)重時(shí)需考慮血管成形術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)中動(dòng)脈內(nèi)膜增生。患者多伴有眼底動(dòng)脈硬化改變,需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,將血壓維持在目標(biāo)范圍。
糖尿病引起的代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致血管基底膜增厚,微循環(huán)障礙可累及中動(dòng)脈?;颊叱:喜⒁暰W(wǎng)膜病變,需嚴(yán)格控糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)血管并發(fā)癥。
中動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免劇烈體位變化。出現(xiàn)視物模糊、言語(yǔ)不清等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查。合并基礎(chǔ)疾病者需規(guī)范治療原發(fā)病,戒煙限酒并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。
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