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中動(dòng)脈狹窄會(huì)血壓高嗎

患者：女，30歲

病情描述:
中動(dòng)脈狹窄會(huì)血壓高嗎
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

中動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致血壓升高，常見于腎動(dòng)脈狹窄、腦血管狹窄等疾病，血壓升高通常由血流阻力增加、血管壁壓力增大等因素引起。

1、血流阻力增加

中動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致血管管腔變窄，血流通過(guò)時(shí)阻力增大，心臟需加大泵血力度以維持血液循環(huán)，從而引起血壓升高?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

2、血管壁壓力增大

狹窄部位遠(yuǎn)端血管因血流沖擊減弱，血管壁壓力代償性增高，長(zhǎng)期可能引發(fā)高血壓。治療需結(jié)合血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，并控制基礎(chǔ)病因。

3、腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，常伴頭痛、眩暈等癥狀?？蛇x用卡托普利、依那普利等ACE抑制劑或ARB類藥物。

4、腦血管狹窄

腦血管中重度狹窄可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制引發(fā)血壓波動(dòng)，多伴隨頭暈、視物模糊。需聯(lián)合阿司匹林抗血小板，并考慮介入治療改善血管狹窄。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓，低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管情況。

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