上下牙遇冷熱都疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
上下牙遇冷熱都疼可能由牙本質敏感、齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起,可通過脫敏治療、補牙、根管治療、牙周治療、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。
牙釉質磨損或牙齦退縮導致牙本質暴露時,冷熱刺激會直接作用于牙小管引發(fā)疼痛。常見于橫向刷牙、長期食用酸性食物等情況。可使用抗敏感牙膏如舒適達專業(yè)修復牙膏,或接受醫(yī)院脫敏治療如氟化鈉凝膠封閉牙小管。日常避免過冷過熱飲食,使用軟毛牙刷。
齲洞破壞牙體組織后,冷熱刺激通過牙本質小管傳導至牙髓引發(fā)疼痛。中深度齲齒常伴有食物嵌塞痛。需清除腐質后采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。若齲壞近髓可能需氫氧化鈣墊底保護牙髓,嚴重者需根管治療。
牙齒表面微小裂紋可直達牙本質深層,冷熱刺激時裂紋擴張引發(fā)銳痛。常見于咬硬物或夜磨牙患者。淺裂可用流動樹脂封閉,深裂需全冠修復。伴有牙髓癥狀時需根管治療,配合咬合調整減少劈裂風險。
牙周袋形成后根面暴露,冷熱刺激通過牙骨質敏感區(qū)傳導。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需超聲潔治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,重度者需翻瓣手術。日常使用牙線及沖牙器控制菌斑。
細菌感染導致牙髓充血水腫,冷熱刺激引發(fā)劇烈放射痛。急性期有自發(fā)痛史,慢性期可見穿髓孔。需根管治療清除感染源,術后口服甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。避免患側咀嚼以防劈裂。
出現冷熱刺激痛需減少酸性食物攝入,避免用牙齒開瓶蓋等行為。選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏刷牙,水溫保持37℃左右。每半年進行口腔檢查,發(fā)現齲齒及早處理。牙周炎患者定期潔治,使用牙縫刷清潔鄰面。若疼痛持續(xù)超過3天或夜間加重,應立即就診排除牙髓病變。
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