成人牙齒脫落是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
成人牙齒脫落可能由牙周炎、齲齒、外傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病等因素引起。牙齒脫落通常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)、咀嚼困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙周炎是成人牙齒脫落的主要原因之一,與牙菌斑長(zhǎng)期刺激有關(guān)。牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫、牙槽骨吸收,進(jìn)而引發(fā)牙齒松動(dòng)脫落?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口臭、牙齦萎縮等癥狀。治療需通過齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
未經(jīng)治療的深齲可能破壞牙體硬組織,導(dǎo)致牙冠大面積缺損或根尖周炎,最終造成牙齒無(wú)法保留而脫落。齲齒常表現(xiàn)為牙齒黑褐色改變、冷熱敏感或自發(fā)痛。早期可使用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行再礦化治療,嚴(yán)重齲壞需根管治療后進(jìn)行全冠修復(fù)。
交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等外力撞擊可能導(dǎo)致牙齒完全脫位或冠根折裂。外傷性脫落常伴有牙齦撕裂、頜骨骨折等復(fù)合傷。急診處理需保存脫位牙于生理鹽水中,2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行牙再植術(shù),后期需定期復(fù)查牙髓活力。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者可能出現(xiàn)頜骨骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致牙槽骨支撐力下降引發(fā)牙齒脫落。這類患者往往伴有全身多部位骨痛、身高變矮等表現(xiàn)。除補(bǔ)充碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物外,還需進(jìn)行咬合功能重建。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)加速牙周組織破壞,增加牙齒脫落風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者常合并牙齦反復(fù)膿腫、傷口愈合延遲等癥狀。需要在內(nèi)分泌科調(diào)控血糖基礎(chǔ)上,配合使用甲硝唑含漱液控制口腔感染。
預(yù)防牙齒脫落需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。存在夜磨牙者應(yīng)佩戴頜墊,吸煙人群需戒煙以改善牙周血供。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),避免用牙齒開啟瓶蓋等硬物。發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔牙周科就診,通過牙周探診、全景片等檢查評(píng)估牙周狀況。
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