寶寶包皮口紅腫尿尿疼痛

博禾醫(yī)生
寶寶包皮口紅腫伴隨排尿疼痛通常與包皮龜頭炎或尿路感染有關(guān),可能由局部衛(wèi)生不良、細菌感染、過敏反應(yīng)、尿布疹刺激、先天性包莖等因素引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。
嬰幼兒包皮垢堆積可能刺激黏膜導(dǎo)致紅腫疼痛。家長需每日用溫水輕柔清洗外陰,避免使用肥皂等刺激性產(chǎn)品。清洗后保持干燥,可涂抹少量凡士林軟膏保護皮膚。若已形成包皮垢粘連,須由醫(yī)生用生理鹽水軟化后處理。
金黃色葡萄球菌等病原體感染可能引發(fā)包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫滲液伴排尿哭鬧。醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑。感染期間應(yīng)增加水分攝入稀釋尿液。
紙尿褲材質(zhì)或洗滌劑殘留可能引起接觸性皮炎。建議更換低敏品牌紙尿褲,衣物單獨用嬰幼兒專用洗衣液清洗。急性期可用0.1%依沙吖啶溶液濕敷,必要時短期使用氫化可的松乳膏。
尿液浸泡導(dǎo)致的會陰皮炎可能蔓延至包皮口。需每2小時檢查更換紙尿褲,排便后立即用溫水沖洗。可交替使用氧化鋅軟膏和鞣酸軟膏形成保護層,夜間可暴露臀部促進愈合。
部分男嬰存在生理性包莖,排尿時包皮鼓起呈球狀。若無反復(fù)感染可觀察至3歲后,持續(xù)嚴重者需小兒外科評估是否需包皮擴張術(shù)或環(huán)切術(shù)。切忌強行上翻包皮以免造成撕裂傷。
日常護理應(yīng)注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免穿開襠褲減少摩擦。飲食方面多給予西瓜汁等利尿食物,減少橙汁等酸性飲品。觀察排尿頻率和尿線粗細,記錄紅腫變化情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、拒食或尿液渾濁需急診處理。治療期間暫停使用沐浴露,洗澡水溫控制在38℃以下,清洗動作需輕柔。癥狀緩解后仍要堅持1周鞏固護理,防止復(fù)發(fā)。
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