過敏性皮膚病的原因

博禾醫(yī)生
過敏性皮膚病可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、接觸過敏原以及皮膚屏障功能受損等原因引起。過敏性皮膚病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、丘疹、脫屑等癥狀,可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、局部外用糖皮質激素、免疫調節(jié)以及皮膚護理等方式緩解。
過敏性皮膚病與遺傳易感性密切相關。若父母一方或雙方患有過敏性皮膚病,子女發(fā)病概率可能增加。這類患者通常伴隨特應性體質,可能同時出現(xiàn)過敏性鼻炎或哮喘。治療需注重日常皮膚保濕,避免過度清潔,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節(jié)劑,嚴重時需結合口服環(huán)孢素軟膠囊控制癥狀。
花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原,或洗滌劑、金屬飾品等接觸性物質均可誘發(fā)皮膚過敏反應。夏季紫外線強烈時可能加重光敏性皮炎。建議減少外出時暴露部位防護,選擇無香料護膚品。急性發(fā)作期可使用爐甘石洗劑止癢,或遵醫(yī)囑短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
Th2型免疫應答過度激活會導致IgE介導的速發(fā)型過敏反應,常見于蕁麻疹或特應性皮炎。此類患者血清總IgE水平常升高,可能對多種過敏原敏感。除口服氯雷他定片等二代抗組胺藥外,中重度患者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療,同時需監(jiān)測肝腎功能。
染發(fā)劑中的對苯二胺、橡膠制品中的硫化物等化學物質是常見接觸性皮炎誘因。臨床表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。確診需通過斑貼試驗,治療首要措施是徹底脫離過敏原,急性期用生理鹽水冷濕敷,滲出減少后改用糠酸莫米松凝膠,頑固性病例需口服潑尼松片。
過度清潔、頻繁去角質會破壞皮膚角質層結構,使外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑伴明顯刺痛感。
過敏性皮膚病患者應穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導致繼發(fā)感染。日常可選用含神經(jīng)酰胺的修復霜增強皮膚屏障,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,保持規(guī)律作息有助于調節(jié)免疫功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應,需及時至皮膚科就診完善過敏原檢測。
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