手指被擠了以后有硬疙瘩

博禾醫(yī)生
手指被擠后出現(xiàn)的硬疙瘩可能是局部血腫或纖維組織增生引起的,通常與外傷后皮下出血、炎癥反應(yīng)有關(guān)。常見原因主要有軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、慢性炎癥刺激、瘢痕組織形成、腱鞘囊腫等。
手指受擠壓時(shí)外力作用于皮下軟組織,可能導(dǎo)致肌纖維或結(jié)締組織損傷。損傷后局部會出現(xiàn)腫脹和硬結(jié),可能伴隨按壓疼痛和活動受限。初期可用冰袋冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重,需排除骨折可能。
擠壓傷常造成微小血管破裂出血,血液積聚在皮下形成局限性血腫,觸摸時(shí)呈現(xiàn)硬疙瘩狀。早期表現(xiàn)為紫紅色瘀斑,隨著血紅蛋白分解會逐漸變?yōu)辄S褐色。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等外用藥,避免揉搓患處。
反復(fù)輕微外傷或持續(xù)壓迫可能導(dǎo)致局部慢性無菌性炎癥,刺激纖維母細(xì)胞增生形成硬結(jié)。這種情況常見于經(jīng)常使用手指勞作的人群,硬塊質(zhì)地較韌且邊界不清??蓢L試局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合超聲波理療緩解癥狀。
嚴(yán)重?cái)D壓傷愈合過程中,若成纖維細(xì)胞過度增殖可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。表現(xiàn)為突出皮膚表面的堅(jiān)硬腫塊,可能伴有瘙癢感。早期可注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生,后期頑固性瘢痕需考慮手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
外傷可能誘發(fā)腱鞘或關(guān)節(jié)囊退變,黏液樣物質(zhì)聚集形成囊性硬結(jié)。好發(fā)于手指掌側(cè)關(guān)節(jié)處,呈圓形或橢圓形,按壓時(shí)有彈性感。較小囊腫可通過穿刺抽吸治療,復(fù)發(fā)者可考慮囊腫切除術(shù)。確診需通過超聲檢查明確囊腫性質(zhì)。
手指硬疙瘩形成后應(yīng)避免反復(fù)刺激患處,保持局部清潔干燥。日??蛇M(jìn)行手指屈伸活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,但需控制運(yùn)動幅度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激性食物。若硬塊持續(xù)增大超過兩周不消退,或出現(xiàn)明顯疼痛、化膿等情況,應(yīng)及時(shí)至手足外科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線或超聲檢查排除其他病變。
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