冠狀動脈斑塊可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式消除，具體需根據(jù)斑塊性質(zhì)及病情嚴(yán)重程度選擇。冠狀動脈斑塊通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起，可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重后果。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是消除斑塊的基礎(chǔ)措施，需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加全谷物、蔬菜水果及深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。每日堅持30分鐘有氧運動如快走或游泳，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平。嚴(yán)格戒煙可改善血管內(nèi)皮功能，限制酒精攝入能減少甘油三酯沉積。

2、降脂藥物治療

阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物能抑制膽固醇合成，顯著降低血液低密度脂蛋白水平。依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮協(xié)同作用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛需及時就醫(yī)。這類藥物需長期規(guī)律服用才能穩(wěn)定斑塊。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物能預(yù)防血栓形成，降低急性心血管事件風(fēng)險。對于已發(fā)生斑塊破裂的患者，雙聯(lián)抗血小板治療可減少血小板聚集。使用期間需注意消化道出血等不良反應(yīng)，服藥前應(yīng)評估出血風(fēng)險。

4、血壓血糖控制

苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥可減輕血管壁壓力負(fù)荷，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等降糖藥能改善胰島素抵抗，減少高血糖對血管的損害。血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。

5、血運重建手術(shù)

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，適用于嚴(yán)重狹窄的穩(wěn)定性心絞痛患者。冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支病變或左主干病變，采用自體血管搭建旁路通道。術(shù)后仍需堅持藥物治療和危險因素控制以防再狹窄。

冠狀動脈斑塊患者需建立長期健康管理計劃，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運動，保持體重指數(shù)在24以下。每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)優(yōu)先選用橄欖油等植物油。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每6-12個月進(jìn)行冠狀動脈CT或造影評估斑塊變化。出現(xiàn)胸悶持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī)，警惕急性冠脈綜合征發(fā)生。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對疾病康復(fù)具有積極作用。