直立性低血壓如何測量
博禾醫(yī)生
直立性低血壓可通過臥立位血壓測量法進行檢測,主要步驟包括平臥休息后測量血壓、快速站立后重復(fù)測量、對比兩次結(jié)果差值。
患者需在安靜環(huán)境下平臥休息5-10分鐘,測量上臂血壓并記錄。隨后迅速站立保持直立姿勢,分別在站立后1分鐘、3分鐘重復(fù)測量血壓。若收縮壓下降超過20毫米汞柱或舒張壓下降超過10毫米汞柱,并伴隨頭暈、視物模糊等癥狀,可判斷為直立性低血壓。測量過程中需使用經(jīng)過校準(zhǔn)的電子血壓計,袖帶位置與心臟保持同一水平,避免測量前30分鐘攝入咖啡因或吸煙。對于老年人或行動不便者,建議在醫(yī)護人員監(jiān)護下完成測試,站立時可扶靠穩(wěn)固支撐物防止跌倒。
日常應(yīng)注意避免突然改變體位,起床時遵循"三個半分鐘"原則,即醒后平躺半分鐘、坐起半分鐘、雙腿下垂半分鐘。增加水和鹽分攝入量有助于擴充血容量,穿著彈力襪可改善下肢靜脈回流。若反復(fù)出現(xiàn)直立性低血壓癥狀,建議完善24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、自主神經(jīng)功能檢查等進一步評估。
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