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直立性低血壓如何測(cè)量

患者：男，31歲

病情描述:
直立性低血壓如何測(cè)量
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

直立性低血壓可通過(guò)臥立位血壓測(cè)量法、傾斜試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、自主神經(jīng)功能評(píng)估等方法檢測(cè)。

1、臥立位測(cè)量：

平臥5分鐘后測(cè)量血壓和心率，立即站立后1-3分鐘內(nèi)重復(fù)測(cè)量，收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱或舒張壓下降超過(guò)10毫米汞柱可診斷。

2、傾斜試驗(yàn)：

在傾斜床上保持70度角傾斜，持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)與臥立位測(cè)量相同，適用于無(wú)法站立者。

3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：

佩戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀記錄日常體位變化時(shí)的血壓波動(dòng)，可捕捉間歇性發(fā)作的直立性低血壓。

4、神經(jīng)評(píng)估：

通過(guò)深呼吸心率變異、握力試驗(yàn)等檢查自主神經(jīng)功能，輔助判斷神經(jīng)源性直立性低血壓。

測(cè)量前需停用降壓藥物24小時(shí)，避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，建議在早晨進(jìn)行檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性，重復(fù)測(cè)量3次以上可減少誤差。

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