回旋支遠端和近端的區(qū)別

博禾醫(yī)生
回旋支遠端和近端的區(qū)別主要在于解剖位置、供血范圍及臨床意義?;匦?a href="http://www.international-tax-support.com/k/xte8fz4ckx6iyf9.html" target="_blank">冠狀動脈的重要分支,近端指靠近心臟主干的部分,遠端指遠離心臟主干的末梢部分。
回旋支近端通常指從冠狀動脈左主干分叉處至第一鈍緣支之間的部分,負責左心房和左心室側(cè)壁的血液供應(yīng)。這段血管管徑較粗,血流壓力較高,若發(fā)生狹窄或閉塞可能引發(fā)大面積心肌缺血,臨床常表現(xiàn)為胸痛、心律失常甚至急性心肌梗死。近端病變在冠脈造影中更易被發(fā)現(xiàn),介入治療時支架放置的成功率相對較高。
回旋支遠端指第一鈍緣支以遠的末梢分支,血管逐漸變細呈樹狀分布,主要供應(yīng)左心室后外側(cè)壁及部分下壁心肌。遠端血管纖細且走行迂曲,在影像學檢查中顯影可能不清晰,病變多表現(xiàn)為彌漫性狹窄。由于側(cè)支循環(huán)代償,單純遠端缺血癥狀可能較輕,但若合并近端病變則預(yù)后較差。糖尿病或小血管病變患者更易出現(xiàn)遠端彌漫性病變。
冠狀動脈回旋支的解剖變異較多,部分人群可能缺乏明顯的主干而呈多個平行分支。日常需控制高血壓、高血脂等危險因素,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或運動后心悸時應(yīng)及時進行冠脈CT或造影檢查。吸煙人群需嚴格戒煙,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖以減少血管內(nèi)皮損傷。
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