腸胃癌通常由遺傳因素、長期不良飲食習(xí)慣、慢性胃腸疾病、幽門螺桿菌感染以及環(huán)境致癌物暴露等多種因素共同作用形成。腸胃癌可能與基因突變、胃黏膜長期炎癥、高鹽腌制食品攝入、吸煙飲酒以及職業(yè)接觸化學(xué)毒物等因素有關(guān)，早期可表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良，進(jìn)展期可能出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等癥狀。

1、遺傳因素

部分腸胃癌患者存在CDH1基因突變等遺傳易感性，這類人群胃黏膜細(xì)胞更易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。家族中有腸胃癌病史者發(fā)病概率顯著增高，建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。對于遺傳高風(fēng)險人群，可考慮基因檢測篩查，必要時需預(yù)防性使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。

2、飲食刺激

長期攝入高鹽腌制品、燒烤類食物含有的亞硝酸鹽會損傷胃黏膜屏障，高溫油炸食品產(chǎn)生的多環(huán)芳烴具有明確致癌性。此類飲食模式持續(xù)10年以上可能誘發(fā)腸化生病變，日常應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入，減少加工肉制品食用頻率。

3、慢性炎癥

慢性萎縮性胃炎伴腸化生是胃癌重要癌前病變，幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的持續(xù)性炎癥會加速黏膜異型增生。根除幽門螺桿菌可降低風(fēng)險，常用四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

4、致癌物接觸

職業(yè)暴露于石棉、鉻酸鹽等工業(yè)毒物會破壞胃腸細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制，煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛同樣具有致癌作用。此類人群應(yīng)做好防護(hù)措施并定期體檢，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變需及時進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。

5、免疫抑制

長期使用免疫抑制劑或艾滋病患者免疫功能低下時，EB病毒等致癌病毒易誘發(fā)胃腸道淋巴瘤等惡性腫瘤。這類患者需嚴(yán)格控制免疫藥物用量，定期進(jìn)行胃腸鏡監(jiān)測，必要時可配合使用胸腺肽腸溶膠囊調(diào)節(jié)免疫。

預(yù)防腸胃癌需建立健康飲食習(xí)慣，每日食鹽攝入不超過5克，避免食用霉變食物。45歲以上人群建議每3年進(jìn)行1次胃腸鏡檢查，幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范治療。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛或消化道出血時須立即就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除獲得良好預(yù)后。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉維持營養(yǎng)。