如果產(chǎn)后惡露沒有排干凈會怎么樣

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后惡露未排干凈可能導(dǎo)致感染、子宮復(fù)舊不全等并發(fā)癥。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的生理過程,通常持續(xù)2-6周。若超過6周仍有惡露,需警惕病理因素。
殘留惡露易滋生細(xì)菌,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜痛、惡露異味或膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療,同時(shí)保持會陰清潔,避免盆浴。
惡露滯留會影響子宮收縮,導(dǎo)致子宮體積恢復(fù)延遲。常伴隨持續(xù)陰道流血、腰骶酸痛,超聲檢查可見宮腔積液??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊促進(jìn)宮縮,配合低頻脈沖治療儀物理刺激。
胎盤胎膜殘留是常見誘因,可能突然出現(xiàn)大量鮮紅色出血,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失血性貧血。需急診行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后服用云南白藥膠囊止血,必要時(shí)輸血糾正貧血。
長期惡露不凈可能引發(fā)宮腔炎癥性粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。確診需通過宮腔鏡檢查,輕度粘連可用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
持續(xù)少量失血會導(dǎo)致血紅蛋白下降,出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀。建議多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,配合琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑,定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味變化,6周后未凈或出現(xiàn)異常需及時(shí)婦科就診。保持側(cè)切傷口干燥,哺乳可促進(jìn)子宮收縮。避免過早重體力勞動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況,必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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